高血压患者需谨慎脑出血

医生笔记：一场不该发生的悲剧

几个月前的一天早上，我在急诊部值班，一辆救护车送来一位44岁的男性患者。他是一名患高血压10多年的科级干部，却不太重视自己的病情。他从来不吃降压药，血压一直偏高，180/100mmhg左右。那天正好是周末，他在家和亲朋好友打牌，挑灯夜战到凌晨3点。正当大家玩得开心的时候，他突然感到一阵剧烈的头痛，然后就倒在地上不省人事了。

他的家人立即将他送往医院。我测了他的血压，他的收缩压高达280毫米汞柱。经验告诉我，这个人很可能是脑溢血。后来头颅的CT检查证实了我的猜测，患者被诊断为脑干出血。经过3天2夜的积极抢救，患者的病情仍在逐渐恶化，最终无法挽回生命。

患者家属很难过，作为医生的我也感到无比难过。当他的家人失去他时，他们就失去了支柱。党和国家培养了他很多年，可他才几天就风华正茂了！生命无价，健康第一。人生有些悲剧本来是可以避免的，但还是发生了…

温馨提示：

脑血管疾病已成为中国人继恶性肿瘤之后的第二大死因。一直被视为“老年病”的脑出血、脑梗塞，越来越接近中青年人。

对于普通人来说，20多岁脑出血，30多岁脑梗，年纪轻轻就偏瘫甚至死亡，已经不是什么新闻了。然而，这些令人震惊的事件似乎并没有引起所有人的足够重视，尤其是年轻人。

高血压：脑出血的重要诱因

年轻患者脑血管疾病很大一部分是高血压脑出血，是由于血压突然升高，颅内血管破裂引起的。脑出血往往来势凶猛，起病突然。如果出血量大或者出血位于关键部位，死亡率很高。

即使患者能“活下来”，也往往会留下偏瘫等后遗症，生活质量大打折扣。文章开头提到的男患者，脑干有出血点，脑干是人体的呼吸循环中枢。如果这个部位受损，外科手术无效，内科治疗效果很差，死亡率极高。

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