揭秘高血压患者的降压误区

揭秘高血压患者的降压误区

误区一：降压药不能用得太好，会有耐药性。

这是一个普遍的误解，降压药不会像抗生素一样长期使用产生耐药性。因为细菌和病毒会产生基因突变，一种抗生素长期使用后会产生耐药菌株。没有发现细菌或病毒在高血压的病因中起作用，目前也没有发现耐药性。近年来，科学研究发现，耐药性(如阿司匹林抵抗)是由患者自身基因遗传决定的，这也可以解释为什么每个人对药物的反应不同。降血压的目的不仅仅是降低血压，还有保护各个器官的作用。所以在选择药物时要考虑这两个方面，遵循循证医学，而不是等到器官功能不好了才选择好的药物。而且心、脑、肾等重要器官的损伤是不可逆的。

误区二：只要能降压，选择哪种降压药都一样。

很多心梗后的患者，往往会频繁切换各种降压药，或者只是听到别人说某一种降压药好就换药。他们觉得只要能降血压都一样。事实上，对于心肌梗死后高血压患者来说，既能降低血压又能保护心脏的血管紧张素转换酶抑制剂应该是首选降压药。短效二氢吡啶类降压药可引起反射性心动过速，短效制剂血压波动大，增加心梗后死亡率，不宜选用。如果出现大面积心肌梗死导致心功能受损，加用受体阻滞剂应从小剂量开始，并注意观察心衰症状是否加重，逐渐加大剂量。想停用受体阻滞剂的患者不要突然停用受体阻滞剂，以免诱发心绞痛。哮喘或缓慢性心律失常患者禁用受体阻滞剂。

心肌梗死后高血压患者应在医生指导下自行选择降压药，定期监测血压，了解自己的血压控制情况。如果一种降压药不能很好地控制血压，可能需要根据“小剂量联合用药”的原则，加用另一种降压药，安全经济地将血压降至目标值。如果血压控制不理想或者波动较大，可以咨询心血管专科医生排除继发性高血压，或者做24小时动态血压检查，了解自己全天的血压控制情况，以便及时调整用药。

误区三：只要感觉好，血压一定不高。

很多高血压患者平时不注意监测血压，觉得自我感觉良好，血压肯定不会高。这些患者往往在体检时发现有高血压或其他不适。我们常说高血压是“沉默的杀手”。这是因为很多患者有高血压却没有任何不舒服的感觉。直到出现心梗、中风等严重后果，人们才会意识到它所带来的危害。人的血压受情绪波动和季节变化的影响很大。在寒冷的季节，血管收缩。这个时候血压会比夏天高，降压药的用量也会增加。所以，高血压患者要学会自我监测血压，做自己的保健医生。

误区四：血压降得越低越好。

为了保护心、脑、肾等重要器官，降低过高的血压至正常范围是降压治疗的目标。对于冠心病患者来说，高血压增加了心脏的负担，进一步损害心脏，但并不是说血压越低越好。各器官的供血量I与压力U(即血压)成正比，与血管阻力R成反比，I=U/R可用公式表示。心肌梗死患者冠状动脉斑块阻塞血管，即血流阻力增加(R增加)。此时，如果血压U过低，冠状动脉血流量I肯定会进一步减少。从增加冠状动脉供血的角度来说，血压越高越好。但是，过高的血压会增加患者的负担

一般来说，高血压合并糖尿病或肾病的患者，血压要降到130/80 mmHg以下。为了降低心肌耗氧量，心肌梗死后高血压患者的血压应降至130~120/85~75毫米汞柱，舒张压不应低于70毫米汞柱。对于接受过冠状动脉造影和介入治疗的患者，如果冠状动脉病变已成功植入，血管已通畅的心肌梗死患者血压可降至115/75 mmHg。如果是老年患者，血管疾病还没有经过介入治疗成功(血管阻力R很大)，那么血压就不要降得太低，以免影响冠状动脉的供血。对于老年人来说，血压应该逐渐降低。如果没有出现头晕、乏力、乏力等低血压，可以进一步将血压降至目标值。如果患者在定期服用降压药期间血压突然下降，应警惕再次心肌梗死，及时去医院就诊。

误区五：降压药什么时候吃都一样。

治疗高血压需要定期服药，但是很多高血压患者并不知道这一点非常重要，经常忘记吃药。当他们记住它的时候，他们会制作一个平板电脑。有的高血压患者只要不舒服就吃点降压药，有的患者因为早上要抽血化验就不吃降压药。这些做法既不科学也不安全。那么，高血压患者应该如何正确服药呢？人的血压一天有两个峰值，分别是上午9-11点和下午3-6点。我们入睡后，血压会逐渐下降。

为了保持一整天的血压稳定，如果服用24小时长效制剂，早上起床后服用下一片即可。如果是短效制剂，可以早上睡醒后服用；一天中最后一次服药最好在下午6: 00前，使降压药血药浓度与血压峰值很好吻合。太晚吃药会导致夜间重要器官血液灌注低，对老年人特别不利，容易。

冬季急性心肌梗死多发跟温度有一定关系。心脑血管疾病患者的血管管腔因硬化等原因而较为狭窄，天一变冷，血管更容易收缩或者痉挛，使血管变得更细，造成心脏、大脑等供血不足而发玻疾病的发生，往往会给人们提示，只不过很多人都没有重视这些信号。而最突然的疾病的一种也莫过于急性心肌梗死，但总体而言还是会给人们信号的。为了避免这些心脑血管疾病，给患者的建议那就是多太极拳、八段锦这类运动。

教你在生活中护理高血压

1、患上高血压，你一定要按时吃药

很多朋友觉得自己高血压并不严重，索性有的时候忘了吃药就不吃了，以至于经常吃几天停几天。其实这是错误的，因为高血压是一颗“定时zhadan ”，当你忽然间情绪激动时，很有可能血压突然升高，从而导致血管破裂或中风。所以，一定要定时吃药。

2、高血压比你想象的严重，千万不要小瞧它

高血压在国外又被叫做“silentkiller”，意思就是“安静的杀手。”为什么叫这个名字呢？因为高血压看起来貌似默默无闻，如果得不到控制，会引起冠心病、肾衰竭，还会导致脑卒中，严重危害生命健康。

3、不控制好情绪，血压也会失控

世界卫生组织做过一项调查，经常处于负面情绪的男性，患上高血压的概率是情绪舒畅男性的1.5倍，女性则是1.7倍。情绪是健康的开关，当情绪出现波动时，血压自然也会随之升高，如果高到一定程度，那就相当危险了。

4、要远离这些高胆固醇食物

其实胆固醇对我们身体是有益处的，但是和钠一样，胆固醇过高，会导致血压升高。而且有数据表明，身体里每增加一单位的胆固醇，心血管疾病和死亡风险就会增加30%以上。想想吧，多可怕！高胆固醇食物：如动物内脏、鱿鱼、蛤蜊、奶油、蛋黄、鱼子、猪脑、羊脑等。

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