户外课堂 从药物到救治 一应俱全

一、高海拔登山预防身体脱水方法

人体在从事户外运动时，在高海拔地区容易出现胸闷、脱水等症状，因为排汗、呼吸、排尿、腹泻都会导致体内水分的流失。在高寒山区，由于空气极度干燥，体表汗液蒸发快，同时通过快速张口呼吸排出大量水分，但往往无意识，导致脱水(高渗性脱水)。用于高温、寒冷等引起的疾病。和急性高山病，保持良好的液体摄入是重要的预防措施。既能减少生病的机会，又能大大增强登山者的整体生理机能。

机体脱水(高渗性脱水)

症状：

(1)轻度缺水：口渴。缺水量为体重的2~4%。

(2)中度缺水：极度口渴、乏力、少尿、尿色暗浊、口干舌燥、易怒、皮肤弹性差、眼窝深。缺水量为体重的4~6%。

(3)中度缺水：除上述症状外，出现幻觉、谵妄，甚至昏迷。缺水超过体重的6%。

机体脱水的预防措施

(1)多喝水。在营地喝热茶可以防止脱水和保暖。活动开始前喝一杯水，途中每30分钟喝适量水(等量饮料)。每日饮水量2000ml/d(营地活动)~3000ml/d(旅行时)。

During剧烈运动、高浓度果汁或其他高浓度液体(巧克力饮料、麦片等。)不应该用来代替饮用水。

同时，要适当吃些咸坚果或马路食品，可以补充体内盐分的流失。

Carry 1l~2l热水瓶在路上。

5]途中饮水量必须均匀分配，充分考虑返回饮水量和应对突发事件。

【6】忌吃冰雪，以防口咽部冻伤。

戒烟戒酒，减少辛辣、高盐食物的摄入。

机体脱水的治疗

(1)饮用水。首先，考虑喝低浓度葡萄糖水或其他含糖的热饮。必要时可采用静脉补液。

Appropriate补充盐(口服补液盐颗粒)和维生素。

(3)热液体(水果美味、巧克力饮料)或半液体(粥、麦片或烂面条)补充身体能量。如果患者口渴减轻，情绪逐渐稳定，开始排尿，说明病情好转。头脑清醒，回答中肯，尿色清澈，说明脱水已经纠正。

二、野外急救技能之—心脏复苏术

急救是自己或他人为指出突发伤害而采取的临时性治疗措施。对伤者的急救措施越早实施，效果越好。如果遇到不知道怎么处理的意外。在伤者没有生命危险的情况下，不要随便移动伤者，否则会使情况恶化。在野外穿越前，每个成员都应该在旅行前接受急救培训。

急救常识

伤者处于昏迷状态，应检查其心肺功能是否正常，并遵循以下三个步骤。如果怀疑背部或颈部受伤，你应该小心不要移动他/她的头部，并尽快修复。

打开伤者的口腔，清除其口腔内的阻塞物，然后检查其呼吸道：一只手放在伤者的额头上，另一只手的两个手指托起伤者的下巴，使其头部后倾。

检查伤者的呼吸。将脸颊贴近伤者的口鼻约5秒，感受她的呼吸。同时观察伤者的胸部运动，判断伤者的肺功能是否正常。

测量气管处的脉搏跳动次数，以检查伤者的血液循环。测量5秒钟。如果有脉搏跳动和呼吸，将伤者置于复苏姿势。如果既没有呼吸也没有脉搏跳动，开始心脏复苏治疗。

如果伤者昏迷不醒，最好让他处于复苏姿势，这样伤者的舌头就不会堵住他的喉咙，唾液就会从他的嘴里流出来，这样才能保证他的呼吸道通畅。

如果伤者失去知觉但仍在呼吸，将他着地的手臂举到身体的适当位置，将另一只手臂靠近他的脸颊，将着地的腿伸直，弯曲另一只腿，拉动受伤部位

呼出空气中的氧气占16%，人工呼吸可以促进患者的血液循环。如果病人停止呼吸但仍有脉搏，每分钟做10次，直到病人能自主呼吸。

让伤者平躺在地上，清除其口中的梗阻物，保证其呼吸顺畅。将一只手放在伤者的额头上，捏住鼻子。另一只手放在下巴下，头微微后仰。

用拇指和食指捏住伤者的鼻子，向患者肺部进行口对口吹气，持续2秒钟。那就别吹了。让病人的胸部治疗彻底放气。

每分钟重复步骤(2)10次，直到伤者能够自主呼吸。测量他们的脉搏，如果脉搏停止，就对他们进行心肺复苏治疗。

人工呼吸

心肺复苏可以提供人工血液循环，给肺部充气。这种治疗的效果包括根据胸部促进血液循环到头部，并通过人工呼吸维持血氧含量。具体方法如下：

让病人躺在坚实的平面上，用食指和中指触摸最低的肋骨，然后向上移动手指，直到中指触摸肋骨和胸骨的结合处。

中指位于胸骨处，另一只手掌沿着胸骨向下移动，直到与你的食指接触，在这里压迫胸部。

双重叠，扣住手指向上翻，伸直手臂向下压，然后放松，但不要移开任何东西。重复30次，然后做2次人工呼吸。

心肺复苏治疗

各组织的氧气和养分供应不足，会导致全身血液流量减少，从而引起休克。如果病人得不到及时的治疗，其重要器官就会停止工作，导致死亡。对于休克病人的处理方法如下：

把病人双腿抬高(略高于头部)，使其保持清醒，解开衣物，让病人放松，然后测量其脉搏。

在病人的背部和胸疗盖上睡袋或大衣。测量其呼吸及心跳。尤其是当病人失去知觉时，如果呼吸和心跳停止，施行心肺复苏治疗。

三、驴行药包应该怎样来准备

每次旅行，一定要在行李箱中备一个小小的药包。赶紧根据你去的地方和旅行方式准备妥当吧！

城市旅行者

在城内旅行，能随时就近选择去医院得到医生的帮助和治疗。所以随身携带的药包不必太齐备，只要一些常用药品，能起到及时救治的效果就好。

1.个人特需药品：假如你的身体有特殊健康问题，比如：患有心脏病、高血压、哮喘等慢性病，就一定不要忘记带上救命药。有心脏病的旅行者除了不要尝试危险的运动，还要备好硝酸甘油和速效救心丸。患糖尿病的人则要备齐降糖药，特别是需要打胰岛素的人，如果需要外出旅行，就更需要对随身的药品进行仔细的检查。如果是去赤道城市旅行，哪怕是只出门两个小时，都别忘了备一个小小的电子冷藏箱，保存胰岛素针剂，保证药效。

2.晕车药：假如你有晕车经历，那乘晕停、飞赛乐等晕车药是必要的，比如说你打算从马来西亚的兰卡威岛乘船抵达槟城，提前1小时吃1片晕车药，3个小时的旅途就会很愉快。

3.胃肠药：对旅行者来说，当地美食是万万不能错过的。在路边摊大快朵颐，难免会出现消化不良或者肠胃被细菌感染的状况。药盒里少不了乳酶生、健胃消食片等有益菌类的消化药，还有氟哌酸、黄连素、思密达等治疗肠道细菌感染，治疗腹泻的药物也很必须。

4.降火药：咽喉肿痛、大便不通等是旅行者最常见的症状，所以准备好牛黄解毒丸、黄连上清丸等，可大大消除你的烦恼。

户外背包族

远离繁华都市，深入自然深处，也就远离了设备齐全、医资优良的救命之所。旅途中一切都是未知数，所以做到有备无患是最安全的。

假如你只是两三天的出游，带上你平日最常使用的药物就行;如果时间超过5天，那么感冒药、过敏药、止泻药、风油精、清凉油、创可贴、云南白药、紫药水等在特殊情况下就成了灵丹妙药。

另外，户外旅行时，蔬菜和水果可能吃得少，维生素补充剂也是好伴侣。当然，假如你的旅行目的地太特殊，也要准备特殊药物以防万一。

1.赤热地带：在埃及的沙漠里，一定要准备防暑药。去热带雨林，药品则需要防止蚊虫叮咬，同时又要防暑。所以藿香正气丸、仁丹片、清凉油、驱蚊油都是不错的选择。另外，口服补液盐能补充出汗流失的盐分。

2.密林大山：深山老林是毒蛇出没最频繁的地方，所以带上解毒药、弹性绷带是上上之策。万一被蛇咬到，原地不动，掏出绷带在伤口上方位置扎紧，防止毒液扩散，把你身上的刀放在打火机上烧(消毒)，然后在伤口处划一条长约1厘米、深0.5厘米的刀口，用嘴将毒液吸出，马上服用蛇药，待情况稳定，赶紧去医院就诊。

3.高原地带：去高原地区旅行，一定不要忘了带上一些抗高原反应的药，如：高原安、红景天等。另外，还可以准备一些降低高原反应强度的药，如安眠药、止痛药、晕车药、速效感冒药、阿司匹林，以及口服葡萄糖等。

特别提示

旅行药包里的东西不是越多越好，要以简单、必需为基本原则，由于没有医生可以咨询，所以最好一次只服用一种药物，避免多种药物一起使用发生药物之间的“配伍禁忌”，发生化学反应，产生有毒物质。

因为作息时间的暂时不规律引起的失眠，不要轻易服用安眠药，身体逐渐适应当地环境和旅途运动规律后，自然就好了。假如你的病情和症状都不一般，如：突然高烧不退或上吐下泻，就要立即去当地医院检查确诊，不要擅自用药，延误治疗。

四、户外运动骨折后的及时处理方法

骨折，必须得到即时、有效的专业救护。如条件不具备，患者应快速举行现场自我抢救，以减轻自身的苦痛，保障亲身的性命安全，缩减并发症的发生。

自我抢救的措施主要有

1、止血。对开放性骨折，出现大出血者，应即时举行止血，可依据详尽景遇，应用压迫、加压包扎或止血带等方法。

2、保护伤口。伤口外表有显著异物可以取掉，然后用清洁的布类覆盖包扎伤口。对外露的骨折端，不要还纳，以免将污染物带入深层，但要举行保护性包扎。

3、伤肢固定。伤肢的即时固定，可减轻疼痛，避免造成对神经、血管的损伤。固定材料可因地制宜，应用木板、树枝等，如无物无用，可将负伤的上肢固定于胸壁，下肢固定于健侧。

五、户外被蜂螫后的急救方法

毒蜂包括蜜蜂、黄蜂(有些资料又叫马蜂或胡蜂，不一而足，大概只有研究昆虫分类学的才能够说清楚)、大胡蜂和竹蜂等多种有毒刺的蜂类，其毒力以蜜蜂最小，黄蜂和大胡蜂较大，竹蜂最强。

毒蜂尾端都有螫针与毒腺相通，螫人后将毒液注入体内，引起中毒。蜜蜂螫针有逆钩，螫人后螫针常残留体内，而胡蜂的雄蜂无螫针，雌蜂螫针无逆钩。

蜜蜂蜂毒为微黄色透明酸性液体，主要含蚁酸和蛋白质;其他毒蜂的毒液却大都呈弱碱性，主要含组织胺、五羟色胺、缓激肽等成分复杂的毒质，有致溶血、出血和神经毒作用，中毒反应较蜜蜂快而严重。蜂毒性质的这种显著差别，决定了必须对症下药。

一般身体健康的人，同时受到5只蜜蜂螫刺，仅发生局部红肿和剧痛，数日可以恢复正常;如同时受100只以上蜜蜂螫刺，会使机体中毒，引起中枢神经损害、心血管功能紊乱等症状;同时受200只以上蜜蜂螫刺，会死于呼吸中枢麻痹。

外出野游时被蜂螫伤，不要以为没有什么，应引起重视，否则可能导致严重的后果。完全有理由相信，有些毒蜂的毒性决不亚于任何毒蛇，而之所以较少有人死于毒蜂螫，根本原因仅仅在于进入人体毒液的数量相差悬殊。然而即使只被一两只大胡蜂或竹蜂等毒性猛烈的毒蜂螫伤，也常常会出现头痛、发热、恶心、呕吐等全身症状，对蜂毒过敏者，还可能迅速出现荨麻疹、哮喘或过敏性休克，甚至因呼吸衰竭而死亡。

六、徒步穿越当中如何防止与解决伤痛

短途穿越

这里所说的短途穿越，是指周末在自己所居住的城市周边进行的一两天的穿越活动。这类户外活动引起的急性损伤，一目了然并且立竿见影，如脚底神经刺痛，肌腱痛小腿肌肉痛，运动腹痛等等。不用多说你也知道，这是因为体质不好或者长期不运动的人突然进行高强度户外活动导致的后果。只要马上停止活动休养生息，而后根据自己身体情况循序渐进，逐步增加户外运动强度就无恙。

即便是短途穿越，若长期不在意活动中我们身体所发出的警告信号慢性损伤就会不请自来，让我们痛不欲生。我们身边有些猛人，常常自觉或不自觉地吹嘘自己如何在三小时内完成别人整天才能走完的线路，就我的经验，这种朋友玩户外超不过三年，一是争强斗狠的人任何时候都会不缺少，“长江后浪推前浪，前浪死在沙滩上”;二是三年后恐怕他自己就走不动了，膝盖严重劳损。

膝关节是人体构造最复杂的关节，由股、胫、髌，腓骨构成，其周围的肌肉，肌腱，内外侧副韧带，前后十字韧带以及内外侧半月板，共同维持它的稳定性。如果你在户外太过活蹦乱跳，尤其在下山时跑得飞快，那么膝关节关节面就会因撞击而造成软骨破裂，或者半月板破裂。除关节软骨破裂，半月板破裂外，常见的膝关节损伤有髌股关节疼、髌腱炎，髌胫束症候群及滑囊炎等等——这些名词记不住没关系，你只要问问自己膝盖是否感到过疼痛就行。

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