课堂：中毒急救宝典

据急诊科护士长吴小华介绍，从7月5日到现在，不到半个月的时间里，共收治各类中毒患者12人，其中酗酒者4人，有机磷中毒3人，药物中毒5人。患者年龄最大的40岁，最小的14岁。男性患者较多，且多来自郊县。因失恋、与家人吵架或生活中遇到不愉快的事，使人产生轻生念头，有的人不懂得正确使用农药，导致中毒。患者夏某，上火后喝了一斤“二锅头”，导致酒精中毒；14岁患者小波，父母在家里喷敌敌畏杀虫，在床单上喷农药，睡了一觉后小波皮肤吸收中毒；患者徐因与女友不和，一气之下吞下50片安眠药，中毒身亡。

一名敌敌畏中毒患者，医护人员抢救11个小时，间断洗胃5次，灌洗液6万毫升，大大增加了医务工作负担，给自己、家人和社会造成不良影响。

急救宝典农药中毒

中毒途径可分为三种：消化道摄入、呼吸道吸入、皮肤黏膜接触吸收等。中毒往往是由于误服、自行服用或抛洒毒药、农药的人防护不当引起的，起病急，病情重。

现场急救：

1.对于吸入中毒者，迅速离开中毒环境，脱去被污染的衣服；皮肤黏膜污染者，即用清水或肥皂水或碱水彻底冲洗，效果更佳；口服中毒患者可用1: 5000高锰酸钾溶液或小苏打等碱性溶液洗胃，反复冲洗。特别要注意的是，敌百虫中毒时禁止用碱性溶液洗胃，否则会加重中毒。

2.立即应用解毒剂，根据症状和体征分别注射阿托品。

3.当中毒者呼吸、心跳停止时，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，并立即拨打120急救中心电话进行救治。

药物中毒

药物可以治病，也可以致病。中毒往往是由于吃错药或用药过量、自杀和他杀引起的。如果治疗不当，患者不仅痛苦，还会留下后遗症，甚至危及生命。轻度中毒者神志不清，昏睡，有的坐立不安，恶心，口吐白沫，嘴唇发紫等。强毒性可引起昏迷、失眠、眼球固定、瞳孔缩小和失禁。

现场急救：

1.根据急性中毒的急救处理原则。

2.根据患者的中毒症状，结合身边遗留的药瓶(袋)中剩余的药物，尽快查明患者是吃了什么药导致中毒的。自杀嫌疑人要找遗言等。当孩子误服药品时，要耐心仔细询问，弄清药品名称和数量，进行抢救治疗。在当时确实难以找出引起中毒的药物时，根据急性中毒急救原则，采取催吐、洗胃、导泻、解毒等措施。是为了尽快清除毒素和防止吸收。

3.呼吸道要保持通畅。防止呕吐物被吸入气管，将头转向一侧，及时清除呕吐物。

4.对没有呼吸心跳者，立即进行口对口人工呼吸和胸外按压。

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