癔症发作和人格特质有关系 心理治疗是基本措施

癔症也叫癔症。临床上，癔症是一种常见的精神因素引起的神经症。目前认为常由精神因素或不良暗示引起。这种病的发病年龄大多在16-30岁之间，女性远远多于男性。癔病患者的特点是情绪丰富、易受暗示、幻想、夸张、情绪化、自我中心。这种病一旦出现，造成的危害还是相当严重的。让我们跟随Liangmei.com来详细解释什么是歇斯底里。

19世纪末，弗洛伊德接触到了布吕埃尔的一位病人安娜奥，她至今仍是临床心理学史上最著名的病人。通过对阿安娜的研究，弗洛伊德创造性地提出了精神分析理论。在照顾生病的父亲后，安娜奥出现了以下症状：神经性咳嗽、斜视、失语、各种瘫痪、视觉障碍和惊恐幻觉等。安娜O似乎有两种不同但交替的“意识状态”:一种是正常的意识状态；另一种是布吕埃尔所说的“催眠样状态”。后来，我们把第二种情况称为歇斯底里。

在当时，癔症是女性常见的心理疾病，通常是由重大生活事件和内心冲突作用于易感个体而引起的精神障碍。有的患者会出现抽搐、气短、喊叫、晕厥，有的患者会出现殴打自己，甚至撞墙等自伤行为。如果有人在看，症状会更严重。

一、发病原因

1、人格特质

癔症发作一般与人格特质密切相关。歇斯底里的人情绪高度化，情绪反应强烈而不稳定，容易从一种情绪转移到另一种情绪。他们在与人交往时容易情绪化，整个心理活动容易受情绪影响而走向jiduan 。而情绪和行为很容易被别人的言语和行为所暗示。我喜欢吹牛，喜欢展示自己。我喜欢成为关注的焦点。我喜欢被别人称赞。他们被赋予了生动的幻想，特别是强烈的情感反应，很容易将想象与现实混淆。

2、心理因素

压力、重病、恐慌、羞辱、委屈、不满和与亲人的距离是强烈的精神创伤，往往是首次癔症的诱因。

3、童年经历

有些孩子在小的时候也会因为家庭破裂、教养方式不当、过度溺爱、成长过程中的挫折而引起歇斯底里。

4、环境影响

癔病患者比其他人对环境更敏感。有时候周围人的言行会让患者产生一系列的幻想，会陷入自己的暗示中，从而导致患病。

5、脑部受损

脑外伤和脑部疾病、家族遗传也是导致癔症的重要原因。

二、症状

歇斯底里最常见的症状是情绪爆发，包括：情绪过度、哭喊、冲动破坏、伤人、自伤、自杀。癔症的临床表现复杂多样，可以是感觉障碍，也可以是自主神经功能障碍。所以误诊率高，基层医生在判断时需要特别注意。常见类型如下：

1、分离性遗忘

它突然无法回忆起重要的个人经历。遗忘的内容很广泛，通常围绕创伤性事件，不能用物质、神经系统疾病或其他生理原因来解释。

2、分离性漫游

伴随着个体身份的遗忘，是一场突如其来、毫无计划的旅行。

3、分离性木僵

突然出现相当长时间保持固定姿势，仰卧位或坐位，无语言和随意动作，对光、声、痛ciji 无反应。此时患者的肌张力、体位、吸痰均无明显异常。一般和精神创伤有关。

4、癔症性假性痴呆

重度精神发育迟滞是精神创伤后突然发生的，没有器质性脑病或其他精神疾病，不同于器质性或抑郁性假性痴呆。同时，幻觉和妄想的内容并不是固定的，它们是可变的，很容易通过暗示而改变。

5、运动障碍

无神经损伤的运动过度增加、减少或异常。如癔病性瘫痪、肢体震颤、抽搐和肌阵挛、起立或

6、痉挛障碍

情绪激动或受到暗示时突然发生，缓慢倒地或卧于床上，唿之不应，全身僵直，肢体抖动等，无大小便失禁，大多历时数十分钟。

7、抽搐大发作

常有明显的心理诱因，抽搐发作无规律性，没有强直及阵挛期。常为腕关节，掌指关节屈曲，指骨间关节伸直，拇指内收，下肢伸直或全身僵硬，唿吸阵发性加快，脸色略潮红，无尿失禁等症状。不咬舌，发作时瞳孔大小正常；角膜反射存在，意识可受暗示使抽搐暂停，发作后期肢体不松弛，一般发作可持续数分钟至数小时。

另外还有无生理原因的失聪、失明、感觉异常等症状。正确的临床诊断除了建立在充分排除可能的各种神经精神疾病和躯体疾病的基础之上，还必须要有支持性证据，包括症状暗示性、心理社会性因素和继发性获益三个方面，若缺少一个，则诊断可能有疑问。

三、治疗方法

癔症的病因主要是非器质性的，因此治疗时应积极采用心理治疗的方法，帮助患者康复。心理治疗是治疗这类疾病的基本措施，主要包括以下几方面：

1、暗示疗法

在癔症发作的时候最佳的治疗方法是暗示疗法，它是消除转换障碍的有效措施，特别适用于急性起病的患者。

英达电视连续剧《心理诊所》中有这样的一个故事：一个女孩子在遭遇了重大的车祸后突然瘫痪了，但是各种检查证明这个女孩子的生理上已经完全的痊愈，不会导致瘫痪。医生暗示她接下来要有一位着名的海归精神科医生进行最为有效的治疗。并且请她的父母帮忙，假装准备了很大一笔钱，来请这位医生和他的团队为这位姑娘注射治疗瘫痪的特效药。一针被伪装成特效药的维生素B打下去，姑娘立马奇迹般地站了起来。

2、SSRI类药物

抗抑郁抗精神病的药物也常常用于癔症的急性发作。有些医生可能还会采取针灸的治疗方法来治疗癔症的发作。但是癔症的持续有效的治疗并不能单靠暗示和药物治疗，目前最有效的治疗方法还是精神分析。

3、精神分析疗法

在心理治疗中,心理医生引导他回忆童年的经历,发现他在儿童期的急慢性创伤、情结和早期亲子关系中的问题。让他有机会在心理医生的陪伴下深入自己生命早期重新成长。不过需要注意的是这种精神分析的治疗不完全是弗洛伊德式的早期的治疗方法，也可能会包括催眠、表达性治疗等成分。

PS：在癔症出现昏睡、意识朦胧、精神病的幻觉妄想或抽搐发作时，一般很难进行心理治疗，此时应进行药物或物理方法的治疗。药物治疗通常为肌注或静脉注射安定10-20ms;氯硝安定1～Zmp;必要时也可以肌注氯丙喀25～50mg，有时还可以加上异丙嗪25～50mg。多数病人注射后很快人睡，第二天醒来时症状即可以消失。对少数不好的病人还可以重复注射。如果病人遗留有头昏、头痛、失眠等脑衰弱的症状，应继续使用一些小量的抗焦虑药，比如阿普唑仑、舒乐安定、氯硝安定等，也可以服用安他乐、谷维素。

作为基层医生来说，癔症一般可以很好的判断出来：其症状较为明显，且易与其他心理、生理疾病区分开。但从治疗角度来说，癔症的治疗难度比较大，没有受过此方面专业训练的基层医生要及时将病人转介到精神病院心理科或综合医院心理科。

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