哪样的心绞痛需紧急就医？

心绞痛有几种临床类型。一般来说，只有在疲劳和兴奋的时候才会发生，而且是稳定型心绞痛或劳累型心绞痛。没有明显的诱因。不稳定型心绞痛可在安静状态下发生，且经常发生。还有一些特殊类型，如仰卧位发作，或安静时发作，但活动后减少消失。大部分是变异型心绞痛。

但如果出现以下情况，就要尽早就医。

初次发病：

如果过去没有这种症状，第一次出现可疑心绞痛时，应尽早请医生诊断。首先要确定是不是心绞痛。所以，做心电图等必要的检查当然是不可避免的。如果是心绞痛，要休息几天，争取病情顺利好转，找出疗效好，副作用小的药物。其次，患者应该学习一些知识，并从医生那里获得针对其疾病的最佳生活方式和工作极限的建议。

发作情况有改变：

所谓改变，包括心绞痛的诱因和发作频率，疼痛的性质、严重程度、持续时间以及对药物的反应。例如，事实证明，它只在你疲劳或兴奋时才会出现，但在你安静时，甚至在你没有做噩梦而平静入睡时，它会突然出现。原来发作很轻微，休息后很快就好了，但现在休息也不能缓解，甚至吃药后效果也不理想；与以往相比，疼痛时间延长，程度加重，发病时有明显的面色苍白、多汗、四肢发冷等无力；原来发作次数少，几天或几周一次，现在一天发作几次甚至十几次等等。总之，有任何不同于以往的新情况，最好及时就诊。

心绞痛的变化与冠状动脉器质性病变的程度没有必然联系。有时候痉挛是临时加的，稍加治疗就能恢复原状。但有时也反映了病情的发展，如小血栓栓塞或冠状动脉壁出血，夹层形成，这是心肌梗死前的征兆，甚至是心肌梗死的早期表现。及时的药物治疗可以缩小梗塞范围或防止梗塞形成。因此，了解这些知识具有重要的现实意义。

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