药物伤肝的原因有哪些

药物伤肝的原因有哪些

多药同用。

很多药物对肝脏的损害并不明显，但如果和其他药物一起使用，对肝脏的影响可能会变大。当两种甚至更多种药物同时作用时，肝脏很难抵御“双重打击”，受损的概率自然更大。例如别嘌醇与巯基嘌呤合用，可增加药物的肝毒性。乙醇还会加重药物的肝毒性，因此在服用损害肝脏的药物期间不宜饮酒。美国食品药品监督管理局(FDA)也曾警告称，在服用辛伐他汀、阿托伐他汀和普伐他汀等他汀类药物时，大量饮用葡萄柚汁或新鲜葡萄柚可能会促进药物在体内的积累，增加肝损伤。

用药过量。

处方药的过度使用已经达到近10~15年来最严重的情况。临床上发现感冒药、安眠药、平喘药、止痛药、抗生素等。最有可能是用药过量。这些药物都有一个共同的特点：很多患者按照说明书服用后，症状并没有像预期的那样及时消除，所以会在不遵医嘱的间隔再次服用，导致用药过量。而且扑热息痛(对乙酰氨基酚)等药物在很多不同商品名的感冒药和止痛药中都有，很容易造成叠加。建议患者不要同时服用多种类似的药物。服药前请仔细阅读说明书。如果不确定，最好咨询医生或药剂师。

药物本身的肝脏毒性。

肝脏是人体的“解毒工厂”，负责对几乎所有进入人体的食物和药物进行解毒。“三分毒”的药物更容易直接伤害肝脏。统计显示，能引起药物性肝损伤的药物有900多种。尤其是抗结核药物、降脂药物、抗生素、抗肿瘤药物、解热镇痛药、安眠药。在代谢过程中，上述药物的化学成分会破坏肝细胞。如抗结核药物及其代谢产物对大分子有很强的亲和力，会干扰或破坏这些大分子的正常代谢，如遗传物质DNA、RNA等，从而引起肝损伤。因此，这些药物的使用一定要遵医嘱，避免剂量过大或用药时间过长。

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