做肝硬化检查要检查哪些项目

做肝硬化检查要检查哪些项目

肝脏是人体最重要的器官之一。如果肝脏出了问题，会严重危害我们的身心健康，给患者和朋友的心里造成很大的压力，尤其是患了肝硬化之后，让人非常痛苦。那么我们来介绍一下肝硬化的检查项目。

1.肝纤维化四项：肝纤维化是慢性肝病发展为肝硬化的一个阶段。检查肝纤维化四项，对于肝纤维化的早期发现和治疗，对于防止肝纤维化发展为肝硬化非常重要。

2.肝功能：如丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、Y-谷氨酰转肽酶、甲胎蛋白等。通过肝功能检查，可以知道肝硬化的严重程度。

3.病原学检查：包括二半检查和HBVDNA。HBsAg阳性是HBV病毒携带者的标志，而HBeAg和HBV-DNA阳性是病毒复制活跃的标志。这是肝硬化的检查项目之一。

4.影像学检查：肝胆脾b超探查。b超是评估肝硬化程度的参考，结合甲胎蛋白升高，是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具。

肝硬化的症状

1、肝脏形态变化：

肝硬化时，肝脏表面会出现凹凸不平、锯齿状、斜结节，合并肝腹水时更清晰。肝脏横切面失去楔形，矢状切面不是三角形，而是椭圆形。

2、肝脏的位置变化：

肝脏的位置原本在右上腹。如果检查发现肝右叶上下径变短，肋间厚度变窄，很难测出右肋下斜径。与正常位置相比，左叶的代偿性肥大导致右腋前线升高。这个时候就可以判断肝硬化的发生了。

3、肝实质变化：

由于肝脏脂肪变性和纤维化，肝实质内回声致密，回声弥漫性增强和增厚。

4、蜘蛛痣和”肝掌”出现：

肝硬化患者的面部、颈部、胸部、肩部、前臂、手背常有一些扩张的皮肤小动脉，这就是蜘蛛痣。肝掌是红掌等。这些都是肝硬化的症状。

5、消化系统异常表现：

肝硬化后，肝功能严重受损，会影响消化系统的正常运转。可有恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻等消化系统异常表现，与胃肠积气、腹水、肝脾肿大有关。出现腹水，说明肝硬化已经进入失代偿期。此时对脂肪和蛋白质的耐受力差，要吃一点油腻的肉。有的患者腹痛，大部分是肝区钝痛。出现明显腹痛时，要注意合并。

6、肝内外血管变化：

肝硬化早期，变化不显著。肝硬化晚期，肝脏内血管粗细不均，扭曲紊乱，甚至因血管闭塞而无法显示。肝静脉的变化尤为明显，主干变细，分支变窄。

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