得脂肪肝的不都是胖子 脂肪肝也是酒精伤肝的结果

在我们的印象中，得脂肪肝的都是能吃能喝大肚子的胖子。其实并不是这样的。很多营养不良的瘦子也查出了脂肪肝，很多人即使吃得清淡，还是有脂肪肝。这到底是怎么回事？脂肪肝的医生不是都建议控制饮食，吃清淡的吗？吃大鱼大肉会导致脂肪肝。很好理解。毕竟人总是要为自己的胃口买单的，但是吃得少又不胖的人得了脂肪肝，也就减掉了很多脂肪。这是怎么回事？让我们和Liangmei.com一起来看看吧！

1、脂肪肝不等于油脂吃得太多

认为“脂肪肝等于油脂摄入过多”是一个普遍的意思。其实“脂肪肝”这个词是用来描述肝组织的病理状态的，全称是“肝细胞的脂肪肝变性”。体检时超声、CT看到的“脂肪肝”，是指肝脏弥漫性脂肪变性的宏观表现。肝细胞是脂肪代谢的关键场所，因此肝细胞中脂肪代谢的各个方面都存在问题，如脂肪酸分解和转移障碍、脂肪合成过多、肝细胞中毒和营养不良等。会导致肝细胞脂肪堆积，而不仅仅是因为脂肪摄入过多。所以，单纯的吃的清淡不一定能解决脂肪肝的问题。我们需要认识到脂肪肝远比听起来复杂。

2、肥胖 脂肪肝， 问题可能不简单

明显肥胖的人，尤其是“大肚子”的人，如果查出脂肪肝，可能就不能轻装上阵了。近年来，医学研究表明，肥胖尤其是“腹型肥胖”与各种全身代谢问题密切相关，而不仅仅是生活方式问题。在不饮酒的人群中，超过70%的脂肪肝患者伴有肥胖，75%患有二型糖尿病，超过一半的人有血脂异常，许多人有胰岛素抵抗。肥胖和代谢性疾病很可能是一个互有因果关系的综合征，而脂肪肝可能是脂肪代谢异常的结果。所以，胖人在检测脂肪肝的时候，要长期关注自己的血糖、血脂、血压。当然，不管有没有那么严重，减肥很重要。只需关注体重变化，同时也要关注腹围超大3354的人群。可能有大量的内脏脂肪堆积，后者与各种代谢性疾病和心血管疾病密切相关。

3、脂肪肝也可能是“酒精伤肝”的结果

一些经常社交的人体检发现脂肪肝。第一反应是拍拍他们的肚子说：“看来以后要吃清淡的了！”其实他最大的问题不一定是吃，而是喝。饮酒后，酒精会进入肝脏进行降解，酒精分解的大量产物对肝细胞有明显的毒性。早期肝损伤可表现为酒精性脂肪肝，俗称“酒精性肝炎”。长期酗酒和短期狂饮都有这样的危害。持续的酒精损伤还会导致酒精性肝炎、肝硬化、肝功能异常，患肝癌的风险明显高于普通人。对于饮酒过量，有脂肪肝的人，要戒酒就医。

4、药物副作用以及肝炎也可导致脂肪肝

既然肝细胞的中毒和损伤可以导致脂肪肝，那么其他损伤肝脏的因素是否也可以呢？有可能。目前明确的是，一些有肝脏副作用的药物长期使用后可能导致脂肪肝，如常见的激素类药物、抗心律失常药物胺碘酮等。因此，如果你必须长期使用这种药物，医生会建议你定期检查肝功能，如有异常，调整用药方案。此外，病毒性肝炎，尤其是丙肝，早期也可能表现为脂肪肝。

5、很瘦的人反而可能得脂肪肝

有的人不胖，不喝酒，不吃药，没有肝炎，吃的很少很清淡，脂肪肝也检出。为什么？

因为肝脏不仅合成和分解脂肪，还具有储备功能。肝脏遇到“饥饿”时，会认为人体进入了“饥荒”状态，于是启动“战时动员”，储存大量脂肪，以减少脂肪的分解和运输，以备不时之需。所以，长期营养不良、过度节食、体重下降的人，也可能有脂肪肝。所以减肥的方法要科学合理，不能因为减肥就放弃必要的能量摄入，而不顾饮食平衡。

6、合并血脂紊乱人群

血清甘油三酯（TG）≥1.7mmol/l，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低：HDL-<1.03mmol/l(男性)，<1.29mmol/l(女性)。

7、营养不良者

营养不良是一种慢性营养缺乏病，主要由于人体长期缺乏能量和蛋白质所致。多发生在发展中国家或经济落后地区，在灾荒年代或战争时期发生率最高，各年龄人群都可发生，但以婴儿最多见。发达国家主要与慢性病有关。

8、在有毒环境工作者

工业毒物可经皮肤、消化道、呼吸道进入机体导致肝脏损害。其中能引起肝细胞脂肪变性的毒物包括：黄磷、砷、锑、铝、汞、钡、苯、四氯化碳、氯仿、DDT、TNT、二硫化碳、二硝基苯、二硝基酚、二氯乙烷、二氯丙烷、四氯乙烃、三氯乙烯硼酸盐、铬酸盐、铊化物、铀化物等。

脂肪肝本身并非一种严重疾病，但由于它跟其他方面的健康问题有不小的关系，发现脂肪肝不能简单一句吃清淡点就过去了，还应该进一步排查原因。

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