吃降压药时间因人而异 血压平稳也不能停药

很多高血压患者的血压并不能通过服药得到很好的控制。不一定是药物，而是患者的用药习惯。如果在错误的时间服药，不利于降压药的效果。让我们和Liangmei.com一起来看看吧！

要掌握正确的用药时间，首先要认清自己的血压规律。

对大多数人来说，血压在24小时内有“白天高，晚上低，两峰一谷”的节律现象：即8: 00 ~ 9: 00和16: 00 ~ 18: 00最高；晚上睡觉时血压下降，凌晨0点~ 3点达到最低。一天内的血压变化曲线就像一把勺子，称为勺型血压。按照这个规律，如果降压药的起效时间与血压波动的高峰期基本同步，药物就能产生较好的降压效果。具体来说，对于勺型血压患者，应注意以下几点：

1.每天服用一次长效降压药(包括控释片和缓释片)，如氨氯地平、硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、培哚普利、缬沙坦、氯沙坦、福辛普利、贝那普利等。大多是早上7点。饭前饭后皆可服用。建议在吃饭前服用。

2.服用中效降压药，如硝苯地平缓释片、依那普利、非洛地平(波依定)美托洛尔等。一天两次。最好在早上7: 00和下午15: 00服用。

3.服用短效降压药，如硝苯地平片、卡托普利片，每日三次。早上醒来第一次，中午13: 00第二次，下午18: 00前最后一次。

4.还需要提醒的是，勺型血压患者睡前或夜间不宜服用降压药，以免低血压引起组织灌注不足，从而诱发缺血性中风。此外，利尿剂如氢氯噻嗪应在早晨服用，以免夜间服用时增加夜尿次数，影响睡眠。

此外，部分患者血压波动不典型，夜间血压比白天下降不到10%，称为非勺型血压。仍有少数患者夜间血压不降或超过白天，称为倒勺血压。一般来说，非勺型或倒勺型血压患者，往往说明交感神经存在持续兴奋，导致夜间血压持续升高，对大脑、心脏、肾脏、大血管都会造成伤害。因此，有必要密切控制夜间血压。这类患者需要使用长效降压药，应在晚上8点或睡前服用。

患者最好做一个24小时血压监测，根据血压波动的类型确定用药时间。一般应在高峰前1~2小时服药。患者还可以在一天内选择4个时间点，每6小时测量一次血压，连续测量3天，这样可以大致掌握自己血压的波动情况，从而推断出合适的用药时间。

吃降压药时间因人而异

很多高血压患者认为每天越早服用降压药越好。广东省人民医院心内科、高血压研究室主任医师陈路远表示，对于大多数高血压患者来说，确实是越早吃越好，但对于少数患者来说并非如此。每个患者都应该根据自己的血压变化规律来掌握服药的时间。

人体的血压变化在一天内基本遵循“两峰一谷”的规律。血压的第一个高峰在早上6点到12点，第二个高峰在下午4点到6点，低血压发生在晚上入睡后。有些高血压患者早晨醒来，血压迅速升高，称为“早高峰现象”。对于这些患者来说，越早服用降压药越好。相反，少数高血压患者晚上入睡后血压偏高，白天血压相对稳定。对于这类患者，降压药应在晚饭后服用。

吃短效降压药不如选长效降压药

有些高血压患者认为短效降压药比长效降压药好。建议服用短效药比服用长效降压药好。他解释说，短效降压药需要一天服用三次，每次服用都会引起血压的波动，长此以往会对心脑血管系统产生不良影响。短效降压药需要一天吃三次，对用药者的要求比较高。现在有些高血压患者是中青年，工作太忙，忘记吃药。另一部分是老年人，记忆力差，经常忘记吃药，或者吃了也不记得有没有吃，会导致漏服、过量服、错服，都不利于血压的控制。

血压平

坚持服用一段时间降压药后，会有部分高血压病人的血压控制得很好。这时候，有的人担心长时间用药会产生依赖性，或担心药物副作用，而自行把降压药停了下来。医师认为，这种做法不可取。在轻度的高血压病人中，有20%—30%的人在血压控制后也许可以停药，但这并不能保证血压就不会反弹。

对于高血压病人，一般建议要终生服药。如果血压控制得很好，医生在进行评估后，可能会把病人的药量减至很低，比如每天半粒，甚至隔天吃半粒，而不建议病人完全停药。在临床中他们曾遇到过有病人自行停药后不久就出现脑中风了，高血压病人自行贸然减药、停药会增大诱发心肌梗死、脑中风的风险。

小提示：在家量血压有讲究

很多高血压病人家中都备有血压计，经常给自己量量血压是个好习惯。不过在家量血压也有讲究。

医师建议，对于血压不稳的病人，最好每天早晚各量一次。早上并不建议还没起床就躺在床上量，这时量的血压可能会偏低，最好选在吃早饭前量；晚上的那次血压最好选在吃过晚饭、冲完凉，准备上床前量。每次量血压都要量三次，取三次的平均值。如果某一次与其他两次的结果相差太大，则不要这次的结果，只用其他两次结果的平均值。对于血压已经控制得很好的病人，陈鲁原建议他们可以一周量一次即可。

在家中测量的血压值最好用一个专门的本子记录下来，每次去医院就医时可以提供给医生看，医生调整用药时可进行参考。

本文标签：