踝部扭伤处理：先冷敷后热敷

在日常生活中，我们经常会遇到脚踝扭伤的情况。受伤后，人们习惯于用热水或热毛巾烫患处，或用酒精擦拭患处，有的甚至盲目坚持带病行走或工作，误以为这样做有助于消肿止痛，促进患肢功能恢复。其实这些做法都是错误的。

踝关节扭伤后，局部软组织(肌肉、血管、韧带)因baoli 损伤而出血或渗血，使踝关节肿胀疼痛，运动后症状加重。此时如果对伤口进行按摩或热敷，不仅不能使血肿消退，反而会人为加重患处的损伤，使伤口血管扩张，出血量增加，进一步加重伤情。有些患者踝关节扭伤后局部疼痛不是很明显，但盲目热敷或仓促揉捏按摩反而会加重踝关节疼痛。

那么，脚踝扭伤后应该怎么做呢？首先，受伤后应避免负重或行走。对于症状较重的患者，可以采取舒筋活络按摩的治疗方法：让患者仰卧或坐起。医生一只手托住受伤一侧的脚跟，另一只手托住脚趾。先慢慢拉伸脚踝，过一会儿再做脚踝的后伸、前屈、内翻、外翻，同时慢慢舒筋通络。禁止只在受伤的局部按摩。然后，用绷带或宽胶布将患踝向后伸展90度，再以稍外翻的姿势捆绑，限制行走。3周后，解除固定，练习行走。同时可以服用一些活血化瘀的药物，促进受损组织的修复。症状较轻者，伤后立即敷冷水或冷毛巾，抬高患肢。因为冷敷可以收缩血管，缓解局部充血，降低组织温度止血，消肿止痛。所以急性扭伤后要进行局部冷敷，越早越好。抬高患肢可以加快血液和淋巴液的回流，以免造成血管损伤中的淤血。如果脚踝扭伤超过24小时，应改用热敷疗法。因为热敷可以改善血液和淋巴的循环，有利于伤口充血和渗出物的吸收。

冷敷法：将冷水浸湿的毛巾放在受伤部位，每3分钟左右换一次。也可以将冰块装入塑料袋中外敷，每次20 ~ 30分钟。夏天可以用自来水冲洗，冲洗时间一般在4 ~ 5分钟左右，不宜过长。

热敷法：将浸过热水或醋的毛巾放在伤口上，5 ~ 10分钟后毛巾无热感时更换。每天可敷1-2次，每次30分钟左右。

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