2022-10-11 16:41:12 | 人围观 | 编辑:noble
一、在作出急腹症的诊断前,首先要排除腹腔外的疾病,因为一些内科疾病和胸部疾病可引起腹痛,如大叶性肺炎、胸膜炎、急性心肌梗死、神经根炎、糖尿病酮症酸中毒、血色素沉着症、铅中毒和一些过敏性疾病。这些患者会感到腹痛,但都是在原有内科疾病发病的基础上出现的,而这种腹痛只是一种继发性表现,或者说是一种原发病。
其次,腹痛的性质可以分为两类,即吵闹型和静止型。
所谓吵闹型,是指阵发性绞痛,剧烈疼痛,病人大吵大闹,翻身,或弯腰躺下。
(1)肠绞痛:由肠梗阻引起,伴有呕吐、腹胀、排便、乏力。如果疼痛变得持续,腹部有压痛,说明肠壁血液循环障碍,要及时去医院就医;
(2)胆绞痛:疼痛多位于右上腹和中上腹,由胆囊炎、胆石症或胆道蛔虫症引起。如果伴有高热、黄疸,一定要及时去医院急救;
(3)肾绞痛:由肾结石或输尿管结石引起。疼痛从腰部向小腹放射,并伴有血尿。可以先用解痉药。
所谓安静型,是指持续性疼痛,患者俯卧,不敢翻身,也不敢随意呼吸。病人害怕按压腹部,因为这种动作会加重腹痛,只能小声shenyin 和呼喊。
(1)内脏炎症:疼痛固定在某一部位,如右上腹胆囊炎、右下腹阑尾炎;
(2)内脏穿孔:如胃肠穿孔,引起剧烈疼痛甚至虚脱。胃肠液ciji 腹膜,引起腹膜ciji 症状,即压迫腹壁引起压痛,手快速松开引起反跳痛,腹肌收缩或痉挛。压痛、反跳痛、腹肌痉挛统称为腹膜ciji ;
(3)内出血:肝脾破裂、宫外孕破裂等。可引起大出血,血液ciji 腹膜也可引起腹膜ciji 。病人面色苍白,出汗,脉搏微弱,并有失血引起的休克症状。
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