2022-10-08 11:37:13 | 人围观 | 编辑:noble
肝硬化发展过程中,组织结构的重建使肝内血液循环障碍,门静脉系统压力明显增加。来自胃肠道、脾脏等器官的静脉血在门静脉处受阻,被迫另辟蹊径,与体循环建立丰富的“额外沟通”,从而回流心脏。
临床上有几个重要的交通支,其中以食道胃底形成的静脉曲张最为重要,也是最容易破裂出血的。饮食粗糙、暴饮暴食、情绪激动、便秘往往是出血的原因。
如果患者患有静脉曲张破裂出血,常出现呕血,可为大吐血,常混有血块,提示出血量大,出血速度快;它也能吐出咖啡渣或黑红色的血。有的患者虽然没有呕血,但基本都是黑便,大便可如焦油般稠黑;也可随次数增加而呈现暗红色血液,常提示出血量大。此时患者常出现头晕、目眩、心慌、恶心甚至昏厥。同时伴有面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓等。
如果出现上述休克症状,即使呕血、黑便尚未出现,也应怀疑消化道出血,尤其是老年人或便秘患者。
肝硬化呕血怎么办
一旦发生呕血,患者应躺在枕头上,头偏向一侧。呕吐物尽量吐干净,不可吞咽,以保持呼吸道畅通,防止血液和呕吐物呛入气管导致患者窒息。
同时,患者和家属保持冷静也很重要。静脉曲张破裂出血是由于门静脉血流量和压力增加引起的。出血到一定量后,静脉内压力降低,出血速度减慢,出血量减少。很多患者会自行止血。
记住不要给病人水或吃任何东西,因为他说他渴了,胃不舒服。家属需要做的是尽快拨打急救中心电话,尽快送往附近医院急救。
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