重肌症无力 男人这地方使不上劲要出大事

不知道说到重症肌无力大家会不会觉得奇怪。其实也是我们身边的常见病。重症肌无力是一种会严重危害我们身体健康，给整个人的状态带来不好影响的疾病。那么，你知道重症肌无力的症状有哪些吗？以及重症肌无力有哪些无能为力的治疗方法？大多数患者可以通过手术改善病情。一般来说，手术越早，效果越好。

眼睑下垂、斜视、视力模糊；口齿不清，吞咽困难；全身无力，头抬不起来，活动后症状加重.小心，这些症状可能预示着一种罕见的疾病3354重症肌无力。

专家表示，绝大多数重症肌无力患者可以通过扩大胸腺切除术改善病情，术后通过药物治疗可以巩固疗效。“一般来说，手术越早，效果越好。”

全国约有60万病人

重症肌无力是一种罕见的疾病，很难治愈。目前中国约有60万患者。

这是一种自身免疫性疾病，主要涉及神经肌肉关节突触后膜上的乙酰胆碱受体。临床表现为部分或全部骨骼肌无力、疲劳，运动后症状加重，休息后症状缓解。女性患病率高于男性，各年龄组均有发生。大多数孩子是1-5岁。

重症肌无力主要有两个原因。一种是先天性遗传，比较少见，和自身免疫无关。第二种是自身免疫性疾病，最常见。发病原因尚不清楚，一般认为与感染、药物和环境因素有关。

重症肌无力初期，患者常感到眼睛或四肢酸痛，或视力模糊，并易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲劳加重。

随着病情的发展，骨骼肌明显疲劳无力，明显的特点是疲劳后下午或晚上肌无力加重，早晨或休息后缓解。这种现象被称为“早轻晚重”。

越早手术效果越好

据报道，65%~80%的重症肌无力患者有胸腺增生，10%~20%伴有胸腺瘤。胸腺中的“肌样细胞”具有乙酰胆碱受体的抗原性，可促进乙酰胆碱受体抗体的产生。

因此，绝大多数重症肌无力患者可通过扩大胸腺切除术改善病情，术后通过药物治疗可巩固疗效。

重症肌无力基金会建议，60岁以下的中重度重症肌无力患者应行胸腺切除术，少数60岁以上的患者有时可以手术。对于症状较轻的患者，如果出现轻度呼吸困难和吞咽困难，也建议手术。所有胸腺瘤患者都应该手术。

对以下重症肌无力患者进行手术治疗是全世界神经科医生和胸外科医生的共识。

(1)合并胸腺瘤。

(2)全身性重症肌无力。

(3)各类药物治疗效果差的患者。

一般来说，手术越早，效果越好。但个人认为最好选择近期最好的操作。没有具体的适应症，因为每个病人的情况都不一样。在肌无力症状稳定的基础上，评估心肺功能、肝肾功能、凝血功能等。满足手术要求，在患者感觉相对较好的情况下选择手术可以降低并发症的发生率。

手术方法有三种：传统开胸术、胸腔镜手术和剑突下微创技术。目前临床上普遍采用经剑突微创胸腔镜胸腺切除术，大大减轻了患者的痛苦，使其术后恢复更快。

儿童型重症肌无力也可手术

据介绍，国外儿童重症肌无力的发病率很低。欧美国家10岁前重症肌无力的发病率在1%-3%不等。中国的情况非常不同。重症肌无力的发病年龄小于14岁，占47%，其中90%是眼肌。

目前对于儿童重症肌无力是否应该手术治疗还存在较大争议。不提倡手术的主要原因是胸腺切除术会影响孩子的

如果激素治疗疗效差或激素依赖，胸腺切除术是儿童重症肌无力可接受的治疗方法。其实相对于激素对孩子复杂的副作用，微创手术对身体的影响并不大。

大多数临床研究认为胸腺切除术对儿童重症肌无力有效，术后60%~90%的患者症状明显改善。

国内外临床研究提示，胸腺切除术后患儿无严重感染，感冒次数增多，术后生长发育受限。国外Morita的研究也表明，胸腺切除术后儿童免疫缺陷的发生率并没有明显增加。

胸腺是否增生不是手术依据

严格来说，胸腺增生和胸腺增大是不同的概念。胸腺增生是一个病理学概念，指细胞增殖和组织结构的改变。手术后取出胸腺进行病理检查，才能知道是否有胸腺增生。

胸腺增大是胸腺的一般形态变化。胸腺不增大不代表胸腺不增生。CT检查对胸腺瘤的诊断有重要价值，具有较高的敏感性和特异性。CT也能显示胸腺的大小，但对胸腺增生的价值不大。

70%的重症肌无力患者有胸腺增生，但很多在CT片上胸腺大小无明显变化，CT检查报告往往正常。术前无法判断胸腺是否有增生。

世界各国都是根据重症肌无力的类型和对药物治疗的敏感性来决定是否手术。胸腺有无增生不是手术治疗的依据。

但国内外临床研究表明，胸腺增生和胸腺萎缩的重症肌无力患者在胸腺切除术后的改善过程并无差异，表明手术治疗对胸腺萎缩的重症肌无力患者同样有效。

一、眼肌型重症肌无力

患者自身免疫系统异常：临床研究发现该患者

二、内因—遗传

近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。

三、外因—环境因素

临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。

由于提上睑肌功能不全或丧失，或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起，遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂。患者为了能够看清物体，常需要后仰头部，皱额头，给日常生活带来很大的不便，对心理发育和美容产生很大影响。

上睑下垂矫正手术能提紧皮肤，显露全部睑缘，同时能使睫毛上翘，眼裂增宽、增长。不但给人以清秀的美感，同时能增大视野，有利于情感的表达和明眸的显露。

造成上睑下垂的原因是什么？

动眼神经麻痹性上睑下垂：由动眼神经或神经核受损所致，通常为单侧性，常伴有眼球运动障碍，有时有复视。

肌源性上睑下垂：常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹，重症肌无力引起的上睑下垂其程度随着疲劳而加重，晨起时轻，晚间疲劳时加重。

交感神经麻痹性上睑下垂：为交感神经麻痹的部分症状，多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小，构成Horner氏综合症。

一、先天性上睑下垂

为提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致。出生后即有，多为双侧性，常有遗传因素。如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂，则通常表现为单纯性上睑下垂，如果是因神经核发育不全所致的，则常常合并有其它眼部异常，如内眦赘皮、小睑裂、斜视等。

二、后天性上睑下垂按其病因又可分为以下几种

1、动眼神经麻痹性上睑下垂

由动眼神经或神经核受损所致，通常为单侧性，常伴有眼球运动障碍，有时有复视。

2、交感神经麻痹性上睑下垂

为交感神经麻痹的部分症状，多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小，构成Horner氏综合症。

结语：重肌症无力是一种十分坑爹的毛病，我们在平时的生活中要多加注意，如果一旦发现自己的身体出现什么异常的话，就一定要警惕了，希望本篇文章能够给大家带来帮助，毕竟身体是自己的，千万不要让疾病不时的来摧毁我们的健康，这很危险。

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