2022-08-09 17:40:19 | 人围观 | 编辑：noble
脾脏一直是我们身体的重要组成部分，但由于它极其脆弱，容易受伤，所以很多人也把它比作“豆腐”。脾脏位于腹部左上方，延迟性脾破裂是一种非常常见的疾病。如果有什么意外，脾脏很容易受伤，不要小看脾破裂的后果。让我们一起来看看吧。
近日，家住瓶窑的小杨骑电瓶车上班时不慎摔倒。当时他感到明显的头晕、头痛，身体其他部位也有不同程度的淤青。
随即，他来到了医院。急诊医生为他清洗了伤口。但小杨因为头部受伤严重，需要住院进一步检查治疗。
小杨以为他只是头上脸上擦伤，休息几天就好了。谁知，在医院住了几天后，他感到隐隐的胃痛。经过腹部b超检查，医生发现小杨延迟性脾破裂。
外科副主任立即为小杨做了脾切除手术。由于手术及时，小杨避免了急性大出血导致的危急情况。
脾脏位于身体左侧的肋骨下面。正常脾脏的质地相当于豆腐，比肝脏更脆弱。这是一个容易破裂的腹部器官。
脾破裂在有外伤史的病人中很常见。外伤不一定是车祸或摔跤造成的，在小打小闹中不小心撞到桌角导致脾脏破裂的患者也不少见。
出血量大、速度快的患者易发生失血性休克，伤情危重；出血少而慢的患者症状较轻，诊断困难。随着时间的推移，出血量越来越多，然后就可能出现休克。
急性脾破裂患者可在短时间内出现相关临床症状，如出汗、口渴、腹痛、心悸、气短、四肢湿冷等。结合明确的外伤史和相应的辅助检查，不难诊断；然而，由于患者的忽视，延迟性脾破裂常常被漏诊。
原因也很简单。受伤时可能会有疼痛感，但之后腹痛明显减轻甚至消失。所以很多患者并不重视。
有外伤史的患者，不管有没有腹痛，都要尽早去医院，千万不要耽误治疗。
孙先生正开车去上班，这时一辆汽车从后面撞上了他的车尾。他的身体向前撞去，方向盘重重地撞在他的腹部。一时间，他连说话的力气都没有了。
但休息了一会儿，孙先生觉得没事了。在家人的劝说下，孙先生来到附近的一家三甲医院进行治疗。b超检查后，竟然发现他“脾破裂”，随后医生立即为他做了脾切除手术。
脾脏如“豆腐” 受伤后容易破裂
“幸亏我来的及时，不然后果真的不好说。”孙老师因就医及时保住了性命，但很多脾破裂患者却错过了治疗时机。
脾破裂在有外伤史的病人中很常见。不一定是车祸或者家庭baoli 造成的。脾破裂患者在小打小闹中不小心撞到桌角的情况并不少见。
脾脏位于身体左肋的下缘。患病时可增大许多倍，甚至向下膨胀至腹腔和盆腔。
如果没有慢性纤维化等异常，正常脾脏的质地相当于豆腐，比肝脏更脆弱。虽然有肋骨保护，但还是一个容易破裂的腹部器官。
专家介绍，急性脾破裂患者可在短时间内出现相关临床症状，有明确的外伤史和相应的辅助检查，不难确诊。然而，由于患者的忽视，延迟性脾破裂常常被漏诊。
脾破裂有征兆 及早就医莫迟疑
如何早期预测脾破裂的“来临”？脾破裂的临床表现主要是内出血和血液对腹膜的ciji ，病情与出血量和出血速度密切相关。
大量快速出血很快会导致低血容量性休克，伤情危急。少量缓慢出血患者症状较轻，除轻微外无其他明显体征
随着时间的推移，脾破裂患者失血越来越多，表现为前期休克，然后休克。血腹膜的ciji 引起腹痛，开始于左上腹，慢慢累及整个腹部。左上腹仍明显，腹部有压痛、反跳痛、腹肌紧张。
有时左肩疼痛是由于血液对左膈肌的ciji ，深呼吸时疼痛加重，称为“凯尔征”。此时血常规检查可发现红细胞、血红蛋白、红细胞压积进行性减少，提示内出血。
所以，无论有无外伤史的患者，都应该尽早去急诊手术，以免耽误治疗。
脾脏是一个血供丰富、质脆的实体器官。它由与它的囊相连的韧带固定在左上腹后面，由下胸壁、腹壁和膈肌保护。外伤很容易破裂导致内出血。
它是腹部脏器中最脆弱的器官，几乎占各种腹部损伤的20% ~ 40%。脾脏有病变(门静脉高压症、血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等。)更容易损坏和破裂。脾破裂分为外伤性破裂和自发性破裂。
脾损伤分级
级
脾包膜下破裂或包膜及实质轻度损伤。术中脾裂伤长度5.0cm，深度1.0 cm。
级
脾裂伤长5.0，深1.0厘米，但脾门未受累，或脾血管受累。
级
脾破裂、门静脉或部分脾破裂或脾叶血管受累。
级
广泛脾破裂，或累及脾蒂和脾动静脉干。
脾破裂的治疗原则是以手术为主，但应根据损伤程度和当时的条件，尽可能采用不同的手术方式，保留脾脏的全部或部分。如果脾蒂参与脾损伤，保脾手术成功的机会极小。
下列手术方式可根据损伤的具体情况选用
/p>1.脾修补术
适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。轻微的损伤可用粘合剂止血，效果不满意者采用修补术。
手术的关键步骤是充分游离脾脏，使之能提出至切口外，用无损伤血管钳或手指控制脾蒂血流，用1～0细羊肠线或3～0丝线缝扎活动性出血点再缝合修补裂口。修补后的针眼渗血可用热盐水纱布压迫或敷以止血剂直至出血完全停止。
2.部分脾切除术
适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织失去活力，部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。
手术在充分游离脾脏、控制脾蒂的情况下，切除失去活力的脾组织，分别结扎或缝扎出血点，切面渗血用止血剂贴敷及热盐水纱布压迫直至完全停止，最后用带蒂大网膜覆盖。
3.全脾切除术
适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者。术前准备对抢救伴休克的患者有重要意义。输入适量的血或液体可提高伤员对** 和手术的耐受性。
若快速输入600～800毫升血液，血压和脉搏仍无改善者，提示仍有继续活动性出血，需在加压快速输血的同时紧急剖腹控制脾蒂。
控制活动性出血后，血压和脉搏就能很快改善，为进一步手术治疗创造了条件。在血源困难的情况下，可收集腹腔内积血，经过滤后回输补充血容量。
结语：上文中就是给大家介绍的一些关于脾脏受伤的相关事项，大家千万不要忽视了这个问题，脾脏是我们身体上十分脆弱的一个部位，不小心的话很容易酿成不好的后果，所以我了维护自身健康，我们千万不要忽视了这些问题，希望能够对各位朋友起到一定帮助作用。
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