蛀牙是怎么形成的

蛀牙是怎么形成的

蛀牙也叫蛀牙，学名是龋齿。这是因为牙齿受到变形链球菌、放线菌和乳酸杆菌等产酸细菌或革兰氏阳性球菌的影响，会在牙齿表面形成一层几乎无色的菌斑，在生长过程中腐蚀牙齿。当儿童食用糖类物质，特别是蔗糖和精制碳水化合物时，这些致龋性食物糖会通过唾液蛋白的作用，紧紧地附着在牙齿表面，形成一层获得性膜，即牙菌斑。当这种获得性膜牢固地附着在牙齿表面时，在适宜的温度和充足的时间等因素的作用下，会在牙菌斑深层产生酸，侵蚀牙齿，使牙齿脱矿，导致牙齿的有机物被破坏，最终导致龋洞和蛀牙。

从最初患龋到龋洞形成需要1.5-2年。当致龋菌、适宜的口腔环境和易感宿主同时存在时，蛀牙不会马上发生，因为蛀牙是一个漫长的过程，上述三个因素同时存在需要很长的时间。

蛀牙常见于婴幼儿，2-6岁的孩子蛀牙最多。那么，蛀牙的主要原因是什么呢？

1.吃过多糖食物：肉烂臭，饭烂酸，酸会导致蛀牙，尤其是糖果、糕点。

2.细菌对牙齿表面的作用：蛀牙不是由牙虫引起的，而是食物残渣遗留在牙齿表面的不洁区域。变异链球菌、革兰氏阳性球菌等细菌使其腐败产酸，酸使牙齿脱钙形成蛀牙，即蛀牙。

3.含氟水：饮用水中有氟的地区的人蛀牙少，因为氟化物中含有氟离子，氟离子与牙齿表面物质发生反应，使这些物质矿化，使牙齿坚固，防止蛀牙。

4.唾液过少和过多：唾液过少和过多都容易导致蛀牙。这是因为口腔中的唾液浓度过高，这样唾液中的细菌浓度也会变高，更容易导致蛀牙。

5.遗产。但是，蛀牙是可以遗传的可能性非常小。

门牙蛀牙

前牙蛀牙会严重影响牙齿的美观。治疗时要考虑牙齿的颜色、强度、活力等因素。而且二次程度高，固位力稍差，容易出现坏死的可能。首先要检查门牙，最好辅以x光检查，检查牙齿的根尖是否有炎症症状。以下方法用于前牙腐蚀的一般治疗：

1.光固化复合树脂修复：如果没有炎症，仍然有活力的迹象，那么可以采用排除腐蚀性物质的方法，直接用光固化树脂修复，光固化复合树脂修复，也就是光固化牙，这是一种比较新的口腔修复技术。这种技术操作简单，主要是利用酸性物质腐蚀牙齿表面的腐蚀性物质，尽快清除不良组织，清洁牙齿。然后将牙齿洗净晾干，放入粘接剂和复合树脂材料，最后用特定波长的可见光照射含有光敏剂的材料，使其发生聚合反应并固化，从而实现修复前牙的形状和功能。

但需要注意的是，前牙光固化修复时，首先要考虑美观问题。打磨很重要。其次，硬食不宜吃。尽量避免带色素的饮料，有助于保持光固化后的牙齿长期不脱落、不变色。如果光固化牙掉了，可以再补，不会伤到其他牙齿。

2.金属烤瓷冠：这是一种牙科嵌体，颜色可以根据自己的牙齿来搭配，达到基本的统一。牙齿外表面按设计要求磨掉后，选用金属作为内冠，然后在金属表面高温烧结特殊的牙科烤瓷材料，达到恢复牙齿外观、功能和美观的目的。它适用于中度和重度病例

3.瓷贴面：一般只用于前牙的修复，主要是解决美观问题。牙釉质发育不良、四环素牙、氟斑牙、畸形牙、牙间隙过大、邻面龋和切端缺损等。虽然瓷贴面比金属烤瓷牙具有磨牙少、固位髓多、美观程度高等优点，但是瓷贴面的制作工艺复杂、易碎，需要对牙齿组织进行打磨和切割，对牙龈造成一定的ciji 。

4.修复或全冠修复：如果根尖有炎症症状，一定要尽快治疗，做好修复或全冠修复。

蛀牙怎么办

蛀牙的孩子怎么办？治疗蛀牙常用的方法是补牙，即补牙，其次是药物治疗和嵌体。蛀牙治疗的目的是停止病变过程，恢复牙齿的固有形状和功能。

1、药物治疗

常用于治疗的药物有硝酸铵和氟化钠等。这是基于牙齿磨损和龋齿的早期阶段。药物可抑制龋病的发展，可用于浅龋儿童，即恒牙尚未发育出龋洞，乳前牙有浅中窝洞。

方法：用氨硝酸银棉球摩擦腐朽组织，一般反复1-2分钟，然后热风吹干，再吹干，达到药物治疗腐朽组织的目的。

作用机理：由于氨硝酸银是一种防腐杀菌药物，具有防腐、收敛、杀菌、腐蚀作用。一般用硝酸银棉球涂抹的龋坏组织，用丁香油或10%福尔马林棉球涂抹，产生银黑，可形成蛋白银和还原银，沉积到牙本质小管内，堵塞牙本质小管，使牙本质小管内的细菌停止繁殖，最终阻止龋病的发展。

（1）银汞合金充填术

对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。但是因为银汞合金还有金属元素，会担心金属中毒，加上银汞合金和牙齿的粘接性较差，金属本身具有导热性，影响治疗效果，此法在治疗蛀牙上较少使用。

（2）复合树脂充填术

适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。目前补牙基本上都是使用复合树脂充填材料，因为复合树脂具有颜色和质地接近牙齿组织，复合树脂具有和牙齿组织高粘接性、美观结实、导热能力比银汞弱等优点，因此，在治疗蛀牙上较为广泛使用。

（3）酸蚀法光敏复合树脂充填术

适应证同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。

（4）玻璃离子聚合粘固粉充填术

玻璃离子聚合粘固粉充填术使用的材料就是玻璃离子聚合粘固粉，这是一种生物相容性较好的充填材料，粘接性强而且ciji 性校同时它在口腔环境中又有较好的稳定性，但是它的耐磨性能较差，对于接近替换期的乳牙龋齿用该种充填材料更为合适。

4、嵌体

用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体，盖在合面的为盖嵌体。适用于后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能的治疗，如果是邻合面洞充填无法修复或作为与邻牙的邻接关系者也可使用，并可作为半固定桥基牙。

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