降压药的正确服用时间 让降压药发挥最大程度的作用

在日常生活中，高血压患者会接触到多种降压药。那么，我们应该在什么时候服用这些降压药才能发挥最大的作用呢？下面，Liangmei.com药师现总结我院一些常用降压药的正确服用时间。

生物节律

为了适应昼夜环境的周期性变化，生物界的各种功能都有明显的昼夜节律。经过长期的进化，人体内已经发展出一种特殊的生物钟————，用来协调各种组织器官的昼夜节律。体内各种生理活动按照一定的时间顺序发生变化，这种变化的节律称为生物节律。

就个体而言，生理功能、病理变化和药物的作用在一昼夜中并不是恒定的。许多药物的药理作用与人的生理节律或病理节律密切相关。在给药剂量相同的情况下，药物的反应、疗效、毒性和副作用会有所不同，甚至差别很大。所以，用药的次数一定不能相同，不同的药物应该有各自的最佳用药时间。

血压的昼夜节律

人的血压在24小时内呈节律性变化：早晨醒来后几小时内迅速升至峰值，午夜至凌晨降至低谷。也就是说，血压水平在白天较高，在夜间睡眠时较低。

凌晨4: 00-5: 00开始上升，6: 00-8: 00左右达到高峰(也有报道称8: 00-9: 00)，之后逐渐稳定。6:00-18:00再次出现峰值(次峰值)，之后缓慢下降。

凌晨0: 00-2: 00(也有凌晨2: 00-3: 00的报道)达到低点，维持到凌晨4: 00-5: 00。全天出现双峰一谷的长柄勺形曲线。

勺型、非勺型和深勺型、反勺型血压

1.勺型血压：指夜间血压比白天下降10-20%。

2.非勺型血压：指正常人夜间血压下降不明显，或夜间血压下降不到10%。

3.深勺血压：指部分人夜间血压下降幅度过大，超过20%。

4.反勺血压：高血压患者夜间血压比白天高。

理想降压

理想的降压药应能在24小时内平稳降压，显著降低患者晨起血压，使高血压患者安全度过心脑血管事件高发期；它可以恢复患者的“正常”血压模式，降低血压变异性，并有效保护靶器官功能。这是高血压的“时间疗法”。

服药时间

具体用药要根据不同的伴随疾病和不同的个人情况量身定制。

每天服用一次的长效降压药，患者服用方便，依从性好。长效药物和谷峰比值高的长效降压药偶尔错过一次也能起到一定的降压作用，避免早晨危险事件的发生。

1.每天服用一次的降压药(包括长效控缓释系统)一般在73，336，000小时给药。

2.每天服用两次降压药，最好在上午73，336，000和下午14，33，36，000-16，336，000，使药物作用的高峰时间与血压自然波动的两个高峰期重合。

3.短效降压药一天吃三次。第一次应该是早上醒来，中午1点，最后一次是下午6点前。

如果有24小时血压监测(动态血压监测)，可以在24小时血压监测结果的指导下，在高峰前1-2小时服药。

在没有24小时动态血压监测的情况下，患者可以在一天内选择4个时间点，连续3天每6小时测量一次血压，了解自己的血压波动情况。由此可以推断出服药时间。

经研究发现，在改变血压昼夜节律及降低血压晨峰方面

深勺组，早上吃药比晚上吃药好；

非勺组，晚上吃药比早上吃药好；

勺组，早晚服药，可降低晨峰值；

荣誉勋爵

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