肥胖——糖尿病的帮凶！

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俗话说“一胖毁所有”。虽说每个胖子都是潜力股，但是肥胖不仅有损容颜，而且严重危害健康！

我们都希望自己无论任何年纪，都能依然健康，身材窈窕！但事实上，在我们生活周围，很常见的现象就是“ 人到中年自然肥”，啤酒肚、大象腿以及一系列因肥胖引起的并发症，比如高血压、糖尿病等。

随着生活水平的提高及生活节奏的加快，2型糖尿病和肥胖的发病率日益增长！ 肥胖人群中2型糖尿病的发生率远远高于非肥胖患者。

临床上常用体质指数（BMI）及腰围来评估肥胖。

中国成人BMI大于等于28kg/m2为肥胖，腰围大于等于90cm/85cm（男/女）可判定为 腹型肥胖。

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为什么肥胖患者容易得糖尿病？

胰岛素是人体内唯一的降糖激素，人体进食后将转化为糖分吸收入血，通过血液循环运转到全身各处。只有靠胰岛素，血糖才能进入细胞被利用，才能使血液中的葡萄糖水平维持在一定的范围内。

肥胖患者发生糖尿病的主要原因在于肥胖引起的 胰岛素抵抗，当胰岛素抵抗达到一定程度，往往发展为2型糖尿病。胰岛素抵抗是指人体内胰岛素促进葡萄糖摄取和利用效率下降，由于胰岛素的作用下降，人体会代偿分泌更多胰岛素来发挥降糖作用，造成肥胖患者的 高胰岛素血症。

早期可能还可以勉强通过高水平胰岛素将血糖维持在正常范围内，随后可能由于过度工作，胰腺合成胰岛素功能逐渐下降， 葡萄糖摄取和利用效率进一步下降，血糖难以维持在正常范围，这时候就容易发生 2型糖尿病了。2型糖尿病中80%是肥胖患者肥胖，60%肥胖患者存在糖耐量减低。

同时内脏脂肪堆积与高血压、动脉粥样硬化及心血管疾病密切相关。如果糖尿病患者合并肥胖，上述疾病的患病风险将显著升高， 肥胖还会加剧2型糖尿病患者慢性并发症的发生。

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减重是关键！

其实很多糖友也知道太胖了不好，所以赶紧动起来减重吧！

对于肥胖的2型糖尿病患者来说，把体重减下来，胰岛素抵抗会有一定程度的改善的。

1.医学营养治疗

控制总能量，推荐按照25-30kcal/(kg/d）计算总热量，并且培养营养均衡的膳食习惯。蛋白质摄入量占总热量的15%-20%，脂肪占30%以下，碳水化合物占45%-60%。碳水化合物注重食物品种的选择，不能单纯降低谷类主食量，以避免低血糖或酮症的发生；保证丰富的维生素、矿物质及膳食纤维的摄入。

2.运动疗法

合理运动可改善胰岛素敏感性，骨骼肌功能、改善代谢紊乱，对改善生活质量有正反馈作用。运动说起来很容易，但是能够长期坚持的人确实很少。如果养成良好的运动习惯，可终生受益。

3.药物治疗

对于肥胖的糖友们，若饮食运动减重效果不佳，也不要气馁，我们可以用选择有利于减重的降糖药物，辅助体重的下降。

4.减重手术

对于采取非手术治疗或血糖控制不理想的2型糖尿病合并肥胖患者，经过医生严格评估，如果达到手术指征，也可考虑减重手术治疗。

小编简介

郑彩玉

内分泌科医师

医学硕士

人生格言：

越努力、越幸运！

注：图片源于网络，侵删。

本文标签： 肥胖 如何判断水肿型肥胖和脂肪性肥胖 脾虚肥胖怎么办