左旋肉碱：不值得你花钱的补剂，更不是减肥神药

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如上图所示，左旋肉碱常常被一些厂商吹捧为减肥神药，但事实上，它并不具有多么神奇的“加速燃烧脂肪”效果。

最多最多，它只是一个能够提升有氧能力的运动健身补剂，而不是一款针对普通人群的减肥药。

为什么这么说呢？这要从脂肪的分解路径说起。

脂肪动员和分解的路径

脂肪在体内的分解，可以大致分为两步：【1】

脂肪细胞中储存的脂肪，被激素敏感性脂肪酶逐步水解为甘油、游离脂肪酸并释放到血液里；

甘油、游离脂肪酸随血液输送到全身，进入肌细胞的线粒体，被氧化分解代谢来提供能量；

所以我们要提高脂肪“燃烧”的速度，要么得提高脂肪动员的速度，要么得提高线粒体分解脂肪的速度，对吧？

在第一步的过程里，动员脂肪的关键，是激素敏感性脂肪酶（HSL），之所以叫这个名字，是因为它对体内的一些激素比较敏感，像胰岛素、前列腺素会抑制它的活性，而胰高血糖素、肾上腺素、甲状腺素则会促进它的活性。

举个例子，比如你节食或者禁食，胰岛素水平降低，那么脂肪酶的活性会加强，动员脂肪的速度就会加快，你就会消瘦下来（这里只是举例，并不是鼓励节食，因为它带来的害处，远远大于这点好处，不再赘述）

再比如，甲亢患者，因为甲状腺素水平高，也会提升脂肪酶的活性，所以尽管他的饭量变大了，体重却还是会降低；[2]

通过上述两个例子，我们可以看出，在脂肪动员这个步骤，更多是与体内的一些激素环境相关联，这种变化容易导致身体处于某些“病理状态”，所以一般不会有哪种减肥药是针对这一步来起作用的，毕竟副作用太明显了。

左旋肉碱的理论效果，作用于第二步

那我们只有通过第二步，也就是脂肪在线粒体内的分解代谢来想办法。

左旋肉碱就是这么干的。

左旋肉碱是一种辅酶，功能是作为运输脂肪酸进入线粒体的载体，如果把线粒体比喻成燃烧脂肪的火电站，那么左旋肉碱就是运脂肪过来做燃料的运煤车。

但是！

火电站单位时间里能烧多少煤，产出多少功率，是有上限的，超过这个上限，你运过来再多的煤，也只能堆在那里烧不完。

只有当运力不足以支持它达到上限的时候左旋肉碱，比如火电站一天要烧一百车的煤，现在每天只能运五十车（你因为节食、吃素等原因，导致体内缺乏左旋肉碱），

或者说，让火电站扩容，每天要烧一百五十车的煤（通过大量运动来明显增加额外的脂肪消耗），

那么此时增加运煤的车（补充左旋肉碱）时，才会起到应有的效果。

所以厂商一般会建议，在服用左旋肉碱的同时，要搭配较长时间的运动，因为运动增加了能量消耗，也就等于提高了火电站每天烧煤数量的上限。

但是，左旋肉碱恰恰是除了耐力运动员之外，大多数人体内，都不缺少的东西。

自20世纪80年代以来，左旋肉碱已经成为中长跑运动员的常规补剂。

也有很多研究都证实，左旋肉碱可以提高有氧运动能力。【3】

然而，左旋肉碱的主要作用也就体现在有氧上了，它对减脂并没有明显的额外效果。

例如，福建省疾病预防控制中心的这项研究显示，单纯服用左旋肉碱，实验组相比对照组，35天后平均降低了0.7kg的体重。【4】

但是，35天后一共产生0.7kg的体重差异，并不具有实际的指导意义，所以我们可以认为，服用左旋肉碱，远远达不到预期的减肥效果。

为什么呢？

因为日常我们吃的肉类、肝脏中，都含有比较多的左旋肉碱，此外，作为氨基酸的衍生物，我们体内也会用赖氨酸、甲硫氨酸来合成它，一般来说，成年男性体内储存的左旋肉碱大约有20-25g，这个数量足够我们日常使用了，相比你通过口服左旋肉碱补剂，例如一次吃几克，考虑到消化吸收损耗的部分（左旋补剂的吸收率只有15-20%）左旋肉碱，补充的量真的可以忽略不计。

所以，只有当你处于节食、素食而缺少左旋肉碱，或者进行长时间有氧练习等等这些特殊情况，补充它才可能会起作用，而对于大部分非长时间有氧练习的健身者，补充左旋肉碱，就不会带来额外的效果，更无法帮助减脂。

有没有其他的合法减肥药？

目前被CFDA（国家食药监局）唯一批准的减肥药，只有奥利司他，非处方药，这是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，可以阻断身体对脂肪的消化吸收，副作用少，但是比较尴尬，服用期间因为脂肪消化不了，有可能会从菊花里泄漏乃至“喷射”出来，所以医生一般会建议在服用奥利司他期间，穿成人纸尿裤。

所以如果肥胖的原因，是摄入了过多的脂肪，例如喜欢吃汉堡、奶油、烤肉，可以试试奥利司他作为辅助，当然，最根本的还是要控制饮食和适度运动。

但如果肥胖的原因，是摄入了过多的糖或者碳水化合物，那么它可能对你就没多少效果。

除了奥利司他，FDA还批准过几种减肥药，在美国市场上它们是合法的，一般是通过抑制食欲实现“少吃”，来达到减肥效果。

例如氯卡色林（作用于大脑中枢，抑制食欲），利拉鲁肽（肠促胰素类降糖药，能够调节胰岛素分泌、抑制食欲、延缓胃排空、增加饱胀感）。

但是在国内，它们未经食药监局批准用于减肥，是非法的，所以市场上一般看不到。

参考资料：

1.《生物化学与分子生物学》教材 第八版

2.《脂联素等脂类指标与中老年人群甲状腺功能紊乱的相关性分析》

孙继红, 张艳, 路海荣, 孙涛, 剌梅, 慕军平, 钱姣, 沈建华

3.《外源性补充肉碱对运动能力的影响》

陈莉，师维宏 《牡丹江师范学院学报（自然科学版）》2009年1月

4.《左旋肉碱对肥胖人员减肥作用的效果观察》

福建省疾病预防控制中心：黄宗锈，林健，林春芳《预防医学论坛》期刊 2007年

今日例汤：

减肥这个事情，以目前的科技水平，归根结底还是要落到控制饮食与适度运动上来，那些号称不需要你改变糟糕的饮食习惯，也不需要运动，就能想怎么瘦怎么瘦的减肥产品厂商，我劝你善良。

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