发热伴血小板减少综合征有什么临床表现

本文围绕发热伴血小板减少综合征展开讨论，首先介绍了该综合征的定义和临床表现意义，接着分别从病因、症状、体征、化验、处理等方面进行详细阐述。在病因方面，主要讲述了病原体和药物诱导两大原因；在症状方面，主要探讨了发热、皮疹、出血等常见临床表现；在体征方面，主要强调了出血点和血肿的特征；在化验方面，主要介绍了血常规和凝血功能等指标的异常表现；在处理方面，主要对治疗方法和护理措施进行了总结。

病因

发热伴血小板减少综合征是由于多种因素引起的，病因也有多种因素，主要包括病原体感染和药物的直接或间接作用。病原体感染是较为常见的病因之一，例如登革热、埃博拉病毒、兔热病、乙型脑炎等都可以引起本病综合征。药物诱导是另一种常见的原因，许多药物都可能导致血小板减少并引发发热，例如NSAIDs、抗生素、利福平、礼来疫苗等。

此外，还可能存在免疫因素在发热伴血小板减少综合征的发病中的作用机制中。

症状

发热伴血小板减少综合征除了发热和血小板减少两大最为明显的症状外，还有一些其他症状表现。

1.发热：本病综合征的主要症状之一，热度常在39-40°C之间，容易反复波动。

2.皮疹：皮疹是发热伴血小板减少综合征另一重要的特征，随发病时间不同和病原体的不同有很大差异，例如罗姆斯塔克病毒感染时可以出现充血皮疹、风疹病毒感染时可出现斑丘疹或紫斑等。

3.出血：由于血小板减少，本病还常表现出各种程度的出血症状，如眼结膜出血、鼻出血、口腔出血、皮下淤血、瘀斑等。

需要注意的是，需要与典型病症比较特异的发病系症状会产生不同的疹痒性害羞表现，缺口出血性损伤及其呕吐、烦躁等为支配病症体现。

体征

体征是发热伴血小板减少综合征医生判断是否发生本病的重要依据。

1.出血点：出血点是非常常见的体征之一，并且是最早出现的征象之一，包括皮肤、口腔、鼻腔粘膜、胃肠道、gangmen 黏膜等部位出血。

2.血肿：本病的另一个常见的体征是血肿，通常见于皮下、肌肉和粘膜下组织，如滑膜、关节腔、腰椎管等处。

当然，体征的多少以及出现时间长短在疾病的模式中使其形式上存在动力学分布。

化验

1.血常规：血常规检查是诊断发热伴血小板减少综合征的必备试验，该试验意义不仅在于血小板计数的测定，同时红细胞、白细胞计数以及红细胞比容、白细胞分类和比例等均具有一定的诊断价值。

2.凝血功能检查：由于血小板的下降会影响凝血，那么凝血功能检查也很重要。可通过测定凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间、D-二聚体、纤维蛋白原等指标进行检查，结果会变得明显。

另外，免疫学检查也能如实反映出本病的医学诊断常规。

处理

治疗的目标是降低病死率、减轻症状、促进恢复。

1.对症治疗：有条件的医疗机构通常会将临床表现控制在一定的范围内，如对发热、头痛、头痛、关节痛、出血可使用相应的药物进行疏通。

2.对病因病机处理：消除病因感染，对于药物引起的可先停药。

3.营养护理：医护人员必须确保患者的营养需要得到满足，必要时进行肠外营养支持。

4.消毒隔离：对于我国境内发现的一些特殊病种，应该特别重视隔离消毒措施，防止病毒的交叉感染。

综合治疗效果很好，治愈率较高，但出现并发症的风险较高，需要病人在治疗期间保持合理饮食、避免过度劳累等临床护理。

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