慢性阻塞性肺病患者自我康复法

慢性阻塞性肺病的病因

1、胸廓运动障碍性疾病

很少见到。严重的后凸畸形、脊柱结核、类风湿性关节炎、广泛的胸膜粘连、胸廓成形术后严重的胸部或脊柱畸形、严重的胸膜肥厚、伴有肺换气不足的肥胖、睡眠呼吸障碍和神经肌肉疾病(如脊髓灰质炎)可导致胸部运动受限、肺压迫、支气管扭曲或变形，从而导致肺功能受限、气道引流不畅、反复肺部感染和肺气肿，或纤维化、缺氧和肺。

2、支气管、肺疾病

由慢性支气管炎引起的慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性肺气肿最为常见，约占80% ~ 90%。可见，COPD是老年人肺心病的主要病因。其次是支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺纤维化(包括特发性肺纤维化和继发性肺纤维化)的肺部放疗、结节性过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿、隐源性弥漫性间质性肺炎、铍中毒、进行性系统性硬化、播散性红斑狼疮、皮肌炎、肺泡性硬皮病等。

3、肺血管疾病

非常罕见。累及肺动脉的过敏性肉芽肿病、广泛或反复的多发性肺小动脉栓塞和肺动脉炎、不明原因的原发性肺动脉高压均可使肺小动脉狭窄和阻塞，导致肺血管阻力增加、肺动脉高压和右心室超负荷，肺动脉和肺静脉压迫中偶见肺心玻璃样变的发展，如纵隔肿瘤、动脉瘤等。也见于原发性肺动脉高压。

4、其他

肺部感染不仅加重缺氧和二氧化碳潴留，还会引起肺小动脉痉挛，进一步增加肺循环阻力，肺动脉压增高，加重右心室负荷，甚至失代偿。反复肺部感染、低氧血症和毒血症可引起心肌损伤、心律失常甚至心力衰竭。原发性肺泡通气功能不全、先天性口咽畸形和睡眠呼吸暂停综合征也可导致肺源性心脏病。其他可见于全肺切除和高原缺氧后。这些疾病均可产生低氧血症，增加肺血管收缩的反应性，导致肺动脉高压，发展为肺源性心脏病。

慢性阻塞性肺病患者自我康复法

秋季是各种呼吸道疾病的高发期，如肺炎、气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。其中，慢性阻塞性肺疾病是一种不可逆的器质性疾病。慢阻肺的治疗方法有哪些？以下是一些常见的慢性阻塞性肺病自我治疗方法。

1、缩唇呼吸

为了减缓呼吸频率，延长吸气和呼气时间，减少呼吸肌频繁收缩对氧气和能量的需求，同时借助逐渐增强的腹肌收缩，增加肺活量和最大通气量，改善缺氧状态。具体做法：让患者取一个舒适的卧位(或者坐卧位)，放松全身肌肉，一手放在胸前，一手放在腹部，先闭嘴，慢慢吸气，这样腹部上的手会因吸气而抬起，然后嘴唇收缩吹口哨，通过嘴慢慢呼气，这样腹部上的手会因呼气而凹陷，胸部上的手几乎不动。这种深呼吸练习的频率是8-10次/周。

2、腹式呼吸

肺气肿患者由于肺容量增加和膈肌活动减少而导致呼吸功能下降。腹式呼吸的目的是利用腹肌帮助膈肌运动，增加肺泡通气量。具体做法：患者应坐着或站着，一手放在胸前，一手放在腹部。吸气的时候要用鼻子吸气，尽量把腹部推出来。吸气时要收腹，用嘴呼气，要吹口哨。呼吸时吸气是主动的，呼气是被动的。通过深而慢的腹式呼吸，减少呼吸肌的呼吸频率和耗氧量，同时增加膈肌运动幅度，增加肺活量，减少残气量，改善缺氧状态。

3、促进排痰训练

让病人坐下，深呼吸时忍住，然后突然用力咳嗽。在腹肌收缩的帮助下，胸腔内压力增加，产生瞬间爆发力。打开声门咳出肺部深处的痰，鼓励患者勤换体位，协助患者排背，配合超声雾化吸入化痰药物。

4、控制性呼吸训练法

指导患者取仰卧位，将手放在胸骨下端两侧肋缘交界处，平静呼吸后呼气时手轻轻下压(背)，吸气时仍用力下压，使腹肌对抗手。一般连续5-7次后休息一下，再继续。

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