糖尿病患者用药的误区

糖尿病患者用药的误区

误区一：同类药物合用

口服降糖药包括胰岛素促分泌素、双胍类、-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等。每类药物的作用机制不同，但同类型药物的作用机制基本相似，一般不建议同类型药物合用。相似药物的组合有时会导致严重的低血糖。

误区二：查出糖尿病就用药

一般初诊糖尿病患者首先要控制饮食，坚持适当的体力活动，生活有规律，保持情绪稳定，对于肥胖患者要减肥，观察1~2个月左右。如果采取这些措施后血糖控制满意，可以坚持非药物治疗。只有对上述治疗后的血糖控制不满意者，才可以使用适当的降糖药物治疗。

误区三：凭感觉服药

有些糖尿病患者习惯根据自觉症状来判断血糖控制的好坏。很多二型糖尿病患者没有明显的症状，吃药和不吃药没有太大区别，所以吃不吃药没关系。事实上，仅凭症状来估计病情是不准确的。在临床实践中，只有少数轻度二型糖尿病患者可以通过饮食和运动获得良好的血糖控制，绝大多数二型糖尿病患者在确诊之初就需要药物治疗。

误区四：选药不当

如肥胖患者给予胰岛素促分泌素，儿童给予磺脲类口服降糖药，消瘦患者或心、肺、肝、肾功能异常患者给予双胍类，有酮症酸中毒等急性并发症或糖尿病肾病等严重慢性并发症的患者给予口服降糖药，都不是合适的选择，应尽量避免。

误区五：中医药根治糖尿病

目前无论是西医还是中医都没有解决糖尿病的根治问题。客观来说，中医药对糖尿病慢性并发症的防治有一定的作用，但就降血糖而言，中医药的效果远不如西药。

误区六：只吃药，不复查

血糖检测一方面可以了解疾病控制和临床治疗效果，同时也可以作为选择药物和调整剂量的重要依据。随着病程的延长，很多磺脲类降糖药的作用逐渐下降，医学上称之为“降糖药继发性失效”。有的患者不重视定期检查，觉得自己连续接受了治疗，心理上有安全感。但是，如果出现继发性药物失效，实际上是无法治疗的。有的病人一直在吃药，结果却出现了并发症。就是这个原因。

误区七：擅自停药

目前糖尿病还不能完全治愈，需要长期治疗。服药后，患者血糖恢复正常，症状消失。但是，这并不意味着糖尿病已经治愈，他应该继续服药维持。同时，他也不应该放松自己的饮食控制和体育锻炼。他不应该擅自停药，否则会导致高血糖卷土重来，加重病情。

误区八：过度降糖

很多糖尿病患者为了快速控制血糖，往往联合服用多种药物，用药过量，不仅增加了药物的副作用，还容易矫枉过正，引起低血糖，甚至低血糖昏迷，非常危险。

误区九：忽视个体化用药

糖尿病的用药强调个体化，要根据每个人的具体情况(如肥胖、肝肾功能、年龄等)选择药物。).所谓“好药”，就是适合患者自身情况的药。不是新药或者贵药才是好药。其他病人用的好药，不一定适合另一个病人。比如有一个糖尿病患者，已经病了很多年了。使用格列本脲效果越来越差，血糖长期控制不好，导致糖尿病肾病和肾功能不全。后来他听说二甲双胍是别人介绍的，买来服用后不久，导致肾脏损害加重，“乳酸酸中毒昏迷”。

误区十：频繁换药

药效发挥有一个循序渐进的过程，随着用药时间的延长，药效逐渐显现。很多患者并不知道这一点。服药几天后，对血糖、尿糖下降不满意，即认为所服药物无效，急于换药。事实上，有些降糖药(如胰岛素增敏剂)需要半个月到一个月才能达到最大的降糖效果。所以，不要轻易认为某种药物无效。合理的方法是：根据血糖水平逐步调整剂量，当服药至最大有效剂量时，血糖仍不下降或控制不理想，再改用其他药物或与其他药物合用。

糖尿病的早期症状有哪些

一、经常出现手脚麻痹发抖等症状

糖尿病人常出现手脚麻痹、手脚颤抖、手指活动无效和疼痛、严重的炎性足痛、下肢麻痹、腰痛、不愿行走、夜间小腿抽筋、动眼神经麻痹、与眼睛注意力不同、植物神经紊乱等症状。

二、经常出现饥饿感，吃得多

因为体内的糖分是以尿糖的形式排出体外的，所以吃的东西不足以维持身体所需的热量，导致患者总是感觉很饿，所以吃了很多，但还是觉得饿。平时不吃甜食的人也开始大量吃甜食，以上症状是必须的。

三、眼睛出现疲劳，甚至是出现视力下降等情况

眼睛容易疲劳，视力急剧下降，看不清楚东西，站起来的时候眼前发黑，看东西模糊不清，眼睛忽然变成了近视，出现了老花眼等症状，这是糖尿病会引起的视力障碍、视网膜出血、白内障、视力调节障碍等疾病的明显表现。

四、糖尿病患者会出现疲劳、血压高、尿液呈现发白的情况出现

糖尿病患者常常会无缘无故的感觉到疲劳，特别是上下楼的时候更是明显，感冒的时候容易长疖疮或血压高，尿液呈现出白色，有甜酸的气味，如果出现了以上的症状，一定要及时的去医院就诊，及早发现及早治疗比较好控制血糖，并且会防止并发症的发生。

五、糖尿病患者会出现体重的急剧下降

如果出现了体重不明原因的急剧下降，需要考虑是不是患上了糖尿病，需要及时的去医院就诊。

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