膝骨关节炎影响生活质量和运动能力 骨关节炎的预防

膝骨关节炎在中老年人中发病率较高，尤其是女性。据调查，膝骨关节炎患者人数已占我国总人口的3%左右，已成为仅次于心血管疾病的第二大疾病，导致工作和生活能力降低或丧失。让我们和Liangmei.com一起来看看吧！

关节炎，俗称关节骨刺。原因是正常关节软骨的磨损和退化。关节软骨无血管、神经、淋巴分布，损伤后不易修复。其成分是软骨细胞、胶原纤维、蛋白聚糖和填充水。由于运动、体重、年龄等原因造成的软骨损伤，影响关节的正常滑动和稳定，导致关节炎。就像没有立邦漆的年代，墙上刷的是白漆一样。时间长了就容易脱落。这种白漆是软骨，脱落就像软骨损伤，而沾壁就是关节炎。

软骨的退化可能从二十多岁就开始了。大多数50岁以上的人都能在x光片上看出病变。因此，处理骨关节炎的关键是如何防止病变影响其生活。虽然目前还不能完全预防骨关节炎，但可以通过一些措施来减轻或延缓。

通过流行病学调查，该病在我国中老年人群中的患病率为8.1%，且呈上升趋势。骨关节炎严重影响患者的生活质量，并有一定的致残率，给社会经济造成巨大负担。

膝骨关节炎最常见的特点是膝关节疼痛、关节功能受限甚至关节变形，严重影响患者的生活质量和运动能力。膝盖疼痛表现为三种不同的形式：

1.关节囊状疼痛。当关节被拉伸和弯曲到最大限度时，它显示出疼痛。

2.肌肉疼痛。它表现出劳动或运动后的疼痛。

3.静脉痛，也叫‘静息痛’。其特点是长时间站立、长时间坐着或关节长时间处于某一位置后或睡了一夜后。当你早上起床时，疼痛是最明显的。稍微运动一下，疼痛反而减轻了。

此外，还有重体力劳动、剧烈运动、气候突变等，都会加重疼痛。关节功能受限也是这种疾病的重要症状。刚开始感觉只是短暂的僵硬或活动不灵活，后来就变成了持续性的，上下台阶都很困难。活动过程中还会出现各种噪音，如吱嘎声、摩擦声等。随着病情的加重，会出现关节反复肿胀，膝关节内翻或外翻畸形，关节骨缘增大，腿部一瘸一拐。

像膝骨关节炎这种疾病属于关节退行性变，是正常人必经的生理过程。每个人过了一定年龄都会有关节退化。只是症状早晚不同，严重程度不同，这和我们平时的生活、饮食、运动等习惯有很大关系。就像我们的家用车，平时保养很勤，自然使用年限长，保养少。

首先，早期膝关节骨性关节炎患者最关键的治疗是稳定关节，所以加强膝关节周围肌肉的力量是保护膝关节的有效方法。游泳时人体与地面平行，所以在无负荷的情况下可以活动肌肉和关节，长期坚持游泳可以锻炼关节的灵活性。有条件的患者不妨适度游泳。北京人把悠闲自在地四处走走，叫做“散步”。我觉得这种“散步”很适合膝骨关节炎患者。由于其活动缓慢，走路可以避免对膝关节骨面的冲击，慢走有利于保持心情舒适，对膝关节骨性关节炎有很好的预防作用。

由于膝骨关节炎的诱因不仅是外伤、风寒、腰部疾病，还与人体的常年疲劳和体重压力密切相关。研究发现，腹部肥胖会增加膝关节的负担。这是因为这类人的腹肌较弱，腹部前凸，重心前移。为了适应这种变化，腰椎前凸增大，下背部肌肉过度牵拉，膝关节负担加重，使关节磨损老化加快，引发关节炎。正常情况下，关节软骨像垫子一样覆盖在骨表面，可以缓冲关节运动时的振动压力，减少运动摩擦，使关节活动自如。但当关节超负荷或过度磨损时，软骨面就会受损。此外，肥胖患者体内激素水平异常、激素代谢异常也会导致软骨代谢功能障碍，诱发骨关节炎。有报道称，体重80 kg时，双膝关节重量为60 kg，占人体总重量的80%以上，膝关节骨性关节炎的发病率约为10: 1。超重容易导致膝关节韧带、肌腱、筋膜等软组织的损伤。导致骨骼变尖，膝关节腔无菌性炎症及局部充血、肿胀、疼痛。因此，良好的饮食生活习惯和适当的体重控制可以减轻膝关节的负担。

应对骨关节炎的关键，是如何防止病变发展影响生活。虽然目前尚不能完全预防骨性关节炎发生，但通过一些措施也可减少或延缓其发生。

减轻体重

因体重导致膝骨性关节炎的患者，近几年在病人群占据了很大比例，除去遗传和药物因素，最重要的诱因就是如今城市里人的饮食习惯，吃得过饱吃得过好，口味偏厚重，食物摄取总量无控制且随意，再加上少运动，导致关节的压力过大负担过重而患病。喜欢运动的人在跑步跳跃时，膝关节瞬时承受的力量可达人体体重的5～6倍，如果体重过大则关节承受力也会N倍增加。如果运动后膝疼痛，经休息4周后依然不缓解，应考虑为关节内损伤如软骨挫伤、韧带损伤、半月板损伤等，而不应再继续认为是关节外的肌肉软组织损伤。

尽量不穿高跟鞋

备受女性钟爱的细高跟鞋，为了穿上后身姿更婀娜，被设计成膛瘦跟高，高后跟让脚趾跖骨受力加大且遭受挤压，同时造成踝膝应力增加。女性走路时为凸显线条，腰腹必须前挺保持平衡，久之易导致膝关节韧带松弛和软骨磨损。建议爱美的女性日常还是穿矮跟膛宽的鞋为宜，除特殊要求穿高跟鞋、皮鞋外，生活中应多穿软底鞋以吸收震荡和平衡膝关节负荷。

避免久居寒冷及湿度大的环境

遇到阴霾湿冷的天气，气温降低和空气湿度增加，会使膝关节不适并感觉酸痛和腿无力打软，这些都是膝关节炎的特征。所以，顺应季节变化添衣、加被，减少室外活动，避免空调下直吹，温度也不宜过低等，对于预防膝关节炎很有帮助。季节气候异常和居住生活环境欠佳，是导致膝骨性关节炎的外因。尤其是夏季，维护住宅办公场所的温度与湿度特别重要，因为长时间空调温度过低是主要致病外因。

减少频繁登高及长时间快走

很多人喜欢选择登山、爬楼梯、快步走来健身，但如果过度，也会带来负面效应，致使加速膝关节的软骨磨损，造成关节炎早期发生。爬山、登高等运动方式并不是人人皆宜，很多患者都是在爬山后做骨性关节炎手术的。也常会有中老年人、减肥人群因为快步走，致膝关节突发疼痛和不能弯曲，加速关节软骨磨损，诱发骨关节炎。中老年女性由于体内雌性激素下降，极易导致骨质疏松及关节软骨的变薄、变脆和老化，所以也不建议选择这类运动作习惯性健身，以免导致和加速关节软骨磨损，诱发关节炎。选择习惯性健身锻炼方式前，最好先到专业医院做一次骨骼运动系统评估，以避免运动损伤。走路锻炼身体简单有效，建议每分钟不超过100步和锻炼时间不超过1小时，保护好关节。

服用维生素A、C、E及补足D

女性患膝关节炎的比率远超于男性，特别是更年期后由于体内雌性激素大量下降，软骨变薄变脆不耐磨损，此时才开始大量补钙和保护膝盖可谓“亡羊补牢”。

因而对女性来说，健康的维护在朝朝暮暮，40岁前就应开始调养：除控体重、别贪凉、减少攀登、选择适合运动外，多晒太阳、多喝牛奶、服用维生素A、维生素C、维生素E及补足维生素D等对骨性关节炎有良好的预防作用。特别是晒太阳，能获得维生素D，这也是人体获得维生素D的主要途径，维生素D可帮助人体摄取和吸收钙、磷，防止骨质疏松和类风湿性关节炎。

潮湿的环境、长时间受凉都可以加重膝痛。注意关节局部保暖，患者可以自行每天艾条温和灸膝眼、犊鼻、足三里、阳陵泉等穴，有条件的可以去中医医院针灸科由专科医生给予传统针灸调理，对于保护膝关节也是不错的好方法。

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