你是不是被骨质疏松盯上了 别怕你需要长期治疗

骨质疏松症是生活中常见的疾病。那么，被骨质疏松“盯上”怎么办？相信很多人都不太了解。被骨质疏松症盯上，需要长期治疗。下面就让我们跟随Liangmei.com一起来看看吧。

什么是骨质疏松？

骨质疏松症是指一种全身性的骨疾病，骨量在以下，骨微结构被破坏，导致骨脆性增加，进而容易发生骨折。而且骨质疏松可以分为原发性和继发性两大类。原发性是指绝经或与年老体弱有关，而继发性多为疾病所致，如内分泌疾病、血液系统疾病等。

临床上，骨质疏松症患者一般有以下三种表现：

1.可出现腰痛或全身骨痛，严重者可出现行走或坐起困难；

2、脊椎会变形拉伸，导致身高变矮或驼背；

3、容易发生骨折，如脊柱、髋部、手腕骨折。

骨质疏松容易“盯上”哪些人？

在大多数人的认知中，骨质疏松症是一种只有老年人才会患的疾病。其实除了老年人容易被骨质疏松盯上，这五类人也需要警惕。

1.绝经后妇女；

2.有骨质疏松症遗传史或骨折史的人；

3.经常有抽烟喝酒习惯的人；

4.患有某些对骨骼有害的疾病的患者，如甲状腺疾病、肾脏疾病、慢性腹泻等。

5.长期使用对骨骼有害的药物，如糖皮质激素。

被骨质疏松“盯上”怎么办？

生活中，很多人认为骨质疏松就是缺钙，只要补钙就够了，其实不然。蔡冬梅说，骨质疏松的原因是多方面的，单纯补钙不一定能达到明显的治疗效果。患者必须到医院进行筛查，接受专业治疗。

“骨质疏松症是一种进行性骨病。随着年龄的增长，人体内的骨钙不断流失。一旦出现骨质疏松症状，短期治疗很难见效。所以骨质疏松需要长期治疗，首次治疗3-5年，耐受性好。”

同时，蔡冬梅表示，大多数骨质疏松症患者对长期用药的依从性较差，导致无法达到降低骨折风险的目的。因此，药物干预后，患者一定要遵医嘱，坚持服药，才能有效降低骨折的风险。

骨质疏松不治疗会带来哪些危害？

很多人会认为骨质疏松只是小病，不需要治疗。众所周知，骨质疏松带来的危害不容小觑。骨质疏松症患者如果不积极治疗，不仅会经常出现腰痛等症状，导致生活质量下降，还会因容易摔倒而导致髋部骨折，增加致残和死亡的概率。

病因

1.特发性（原发性）

青少年型、成人型、更年期型、老年型。

2.继发性

内分泌皮质醇增多症、甲亢、原发性甲状旁腺功能亢进、肢端肥大症、性腺功能减退、糖尿病等。孕期和哺乳期。营养蛋白缺乏、维生素C和D缺乏、低钙饮食、酒精中毒等。遗传性成骨不全染色体异常。肝病。肾脏疾病慢性肾炎的血液透析。药物皮质类固醇、抗癫痫药物、抗肿瘤药物(如甲氨蝶呤)肝素等。废用性全身性骨质疏松可见于长期卧床、截瘫、太空飞行等。局部可见于骨折后、Sudecks骨萎缩、外伤后骨萎缩等。胃切除术治疗胃肠吸收不良。主治风湿性关节炎。多发性骨髓瘤、单核细胞白血病、肥大细胞疾病等的转移性癌症。其他原因导致骨质减少，短暂或迁移性骨质疏松症。

临床表现

1.疼痛

原发性骨质疏松症最常见的症状是腰痛，占疼痛患者的70% ~ 80%。疼痛沿脊柱向两侧蔓延，仰卧或坐位时减轻，直立或长时间站立时加重，弯腰、咳嗽、用力排便时加重。一般来说，当骨量丢失超过12%时，就会出现骨痛。在老年性骨质疏松症中，椎体压缩变形、脊柱屈曲、肌肉疲劳甚至痉挛引起疼痛。近期胸腰椎压缩性骨折也可引起急性疼痛，相应的脊柱棘突可有强烈压痛和叩诊痛。如果相应的脊神经受到压迫，可引起四肢放射性疼痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛和胸骨后疼痛，类似心绞痛。如果压迫脊髓和马尾神经，膀胱和直肠功能也会受到影响。

多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。

3.骨折

是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

4.呼吸功能下降

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

检查

1.实验室检查

（1）血钙、磷和碱性磷酸酶  在原发性骨质疏松症中，血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的，骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。

（2）血甲状旁腺激素  应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。

（3）骨更新的标记物  骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换（包括骨形成和骨吸收）状态，这些生化测量指标包括：骨特异的碱性磷酸酶（反应骨形成）抗酒石酸酸性磷酸酶（反应骨吸收）骨钙素（反应骨形成）Ⅰ型原胶原肽（反应骨形成）尿吡啶啉和脱氧吡啶啉（反应骨吸收）Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽（反应骨吸收）。

（4）晨尿钙/肌酐比值  正常比值为0.13±0.01，尿钙排量过多则比值增高，提示有骨吸收率增加可能。

2.辅助检查

（1）骨影像学检查和骨密度  ①摄取病变部位的X线片  X线可以发现骨折以及其他病变，如骨关节炎、椎间盘疾病以及脊椎前移。骨质减少（低骨密度）摄片时可见骨透亮度增加，骨小梁减少及其间隙增宽，横行骨小梁消失，骨结构模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能观察到。大体上可见椎体双凹变形，椎体前缘塌陷呈楔形变，亦称压缩性骨折，常见于第11、12胸椎和第1、2腰椎。②骨密度检测  骨密度检测是骨折的预测指标。测量何部位的骨密度，可以用来评估总体的骨折发生危险度；测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。

根据美国最新的国家骨质疏松症基金会制定的治疗指南规定，以下人群需进行骨密度的检测：65以上的绝经后妇女，尽管采取了各种预防措施，这类人群仍有发生骨质疏松的危险，如有骨质疏松症存在则应该进行相应的治疗；存在1个或1个以上危险因素、小于65岁的绝经后妇女；伴有脆性骨折的绝经后妇女；需根据BMD测定值来决定治疗的妇女；长期激素代替疗法的妇女；轻微创伤后出现骨折的男性；X线显示骨质减少的人群以及存在可导致骨质疏松症的其他疾病的患者。

WHO建议根据BMD值对骨质疏松症进行分级，规定正常健康成年人的BMD值加减1个标准差（SD）为正常值，较正常值降低（1～2.5）SD为骨质减少；降低2.5SD以上为骨质疏松症；降低2.5SD以上并伴有脆性骨折为严重的骨质疏松症。

本文标签：