手外伤的现场急救方法

手外伤的常见原因有哪些？

手部受伤的常见原因可分为以下几类：刺伤、锐器伤、钝器伤、挤压伤、火器伤等。

1.刺

如钉子、针、竹尖、木屑、小滑片等刺伤。其特点是入口小，损伤深，可伤及深部组织，污物可带入深部组织，造成异物潴留和腱鞘或深部组织感染。

2.锐器伤

日常生活中的刀具、玻璃、易拉罐等切割伤，劳动中的切纸刀、电锯等，伤口一般比较整齐，污染较轻，伤口出血较多，伤口深浅不同，组织损伤程度也不同。它经常导致重要的深层组织如神经、肌腱和血管的切断，严重时会导致指尖缺损、断指或断肢。

3.钝器伤

钝器挫伤会造成组织挫伤，进而造成皮肤裂伤。严重者可导致皮肤撕脱伤、肌腱和神经损伤及骨折。重物擦伤会对手指或手的各种组织造成严重伤害。高速旋转的叶片，如涡轮机和电风扇，经常会导致截肢。

4.挤压伤

挤压门窗只能造成指尖损伤，如血肿堆积、甲床破裂、末节指骨骨折等。车轮和机器滚轮的挤压会导致前手大面积皮肤撕脱甚至脱套伤，多发性开放性骨折和关节脱位，以及深部组织的严重损伤。有时手指和整个手的破坏性损伤需要截肢(手指)。

5.火器伤

如鞭炮、雷管爆炸伤、高速弹片伤，尤其是爆炸伤，伤口极不规则。损伤范围广泛，常导致大面积皮肤软组织缺损和多发性骨折。这种伤造成严重的污染，坏死，智慧，容易感染。

现场急救

现场急救的目的是止血，减少伤口的进一步污染，防止组织损伤加重和快速转运。手外伤的急救处理包括止血、伤口包扎和局部固定。

现场急救的目的是止血，减少伤口的进一步污染，防止组织损伤加重和快速转运。手外伤的急救处理包括止血、伤口包扎和局部固定。

1.止血

局部加压包扎是手外伤最简单有效的止血方法。即使尺桡动脉受伤，加压包扎一般也能达到止血的目的。手外伤出血通过手腕压迫或橡皮管捆绑止血，阻断了手部的静脉回流，文化上阻断动脉血流失败，手部出血会更严重。所以，这种方法是错误的。

止血带是用来止住一些主要血管损伤引起的出血。上臂上三分之一处系气囊止血带，垫上。记录时间进行快速输送，压力控制在33.3-40千帕(250-300毫米汞柱)。若时间超过1小时，应先放松5-10分钟再加压，以免肢体缺血挛缩坏死。松开止血带时，要给受伤部位加压。为了减少出血，应该降低受伤部位的压力。

2.创伤敷料

用无菌敷料或清洁布包扎伤口。为防止伤口进一步污染，不要在伤口内涂抹药水或取出消炎药。

3.局部注视

运送过程中，无论伤手是否有明显骨折，都应妥善固定，以减轻患者痛苦，避免组织损伤进一步加重。固定设备可以就地取材，可以是木头、竹子、纸板等。因地制宜。固定范围应该在腕关节以上。

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