2022-11-17 13:31:08 | 人围观 | 编辑:noble
烧伤的早期治疗包括现场急救、转运和入院后的早期治疗。烧伤的现场急救对烧伤患者的预后影响很大,合理及时的现场急救会为后期治疗创造非常有利的条件。
迅速走出伤害的源头。一旦发生火灾,迅速撤离火灾现场。如果衣服着火,迅速脱掉燃烧的衣服,或者就地躺下打滚碾压火焰,或者用水浇灭火焰。不要站着大喊大叫或奔跑,以防头部、面部和呼吸系统损伤加重。脱衣服时要注意手部的保护,因为手是重要的功能部位。
如果被热液烫伤,应立即脱掉被热液浸湿的衣服。对于儿科患者,可将伤口迅速浸入冷水中,或用剪刀将衣服剪开,防止粗baodong 作撕掉伤口很大一部分表皮。当化学物质接触皮肤时,伤害与其浓度和接触时间有关。
浓度越高,接触时间越长,对身体的损害越严重。受伤后,应迅速脱去浸泡过化学药品的衣服,并立即用大量清水冲洗,尽可能清除伤口上的化学药品。
用生石灰和浓硫酸烫伤时,先用干布擦拭,再用清水冲洗,以免遇水发热,加重烫伤。磷燃烧时,要用水或湿布将磷与空气隔离,防止磷继续燃烧。禁止任何油性敷料,以免增加磷的溶解和吸收,引起严重的磷吸收中毒。
如遇电烧伤,立即切断电源,不切断电源不要接触病人,以免救护人员被电击伤。如果患者呼吸、心跳停止,应立即进行心肺复苏。呼吸心跳恢复后及时送往附近医院救治。
冷疗烧伤后立即湿敷或用冷水或冰水浸泡创面,可减少烧伤创面深度,有效缓解疼痛。冷疗不仅可以减少创面余热对活组织的持续损伤,还可以降低创面的组织代谢,减少局部血管收缩和渗出,从而减轻创面水肿和疼痛的程度。常见的冷疗方法是伤后立即用大量清水冲洗或浸泡30分钟。
但需要注意的是,冰水或冰块要长时间冷藏,以免二次冻伤。这种情况在急诊患者身上遇到过很多次,尤其是在寒冷的环境下进行冷疗时,更要注意保暖和防冻。三度烧伤不需要冷疗治疗。
合并伤的处理:严重车祸或爆炸事故中的烧伤常合并骨折、颅脑外伤、血气胸或腹部脏器损伤,应按创伤急救原则进行相应的急救处理。比如止血大出血,简单的骨折止血,清除口鼻异物,应用环甲膜切开或粗注射器针头穿刺气管,快速解除呼吸道阻塞。
烧伤创面的保护对于离开现场的患者,要注意保护创面,防止被污染。伤口可用纱布敷料、三角巾或干净的床单、衣服简单包扎。不要使用烧伤膏,尤其是有色药,以免影响后续治疗中烧伤创面深度的判断和清创。
急诊科常见患者应用白酒、醋、酱油、黄酱、牙膏、草木灰等。到伤口上,这不仅污染了伤口,而且使伤口难以处理。
二度烧伤创面的肺大疱可以低位切开引流,保留肺大疱的皮肤,因为可以减轻疼痛,促进愈合。
在伤后48小时内,接受补液治疗的烧伤患者,由于毛细血管通透性增加,大量组织液外渗,血容量会出现不足,其严重程度与烧伤程度密切相关。轻者可口服生理盐水进行补液,重者往往需要静脉补液。尤其是对于患有
除了医护人员的专业治疗,烧伤患者还需要注意一些问题。比如早期,由于烧伤后的二次应激反应,患者往往食欲不振,吃得少。所以饮食要清淡,尤其是大面积烧伤患者,要预防应激性溃疡。必要时应给予肠外营养支持,但不应忽视肠内营养的重要性。
正常胃肠功能的维持和胃肠粘膜的营养来源依赖于胃肠道中的营养物质。合理的肠内营养可以促进肠道环境的稳定,维持胃肠道的屏障功能,防止胃肠道菌群失调。烟酒等不良习惯会对伤口愈合产生不良影响,应该戒掉。
受伤后要合理保护伤口。比如臀部和背部的伤口要俯卧休息,避免伤口长期受压,否则会影响愈合速度。受伤后和愈合初期,创面皮肤的强度和韧性较差,应避免对创面的摩擦、挤压和冲击,同时应防止创面接触ciji 性物品,如肥皂、化妆品、清洁剂等。
从受伤到伤口愈合的一段时间内,应避免日晒,否则会在伤口部位留下较重的色素沉着,难以消退。对于深度在度以上的伤口,应在伤口愈合后进行抗瘢痕治疗。常用的抗瘢痕方法有外用药物(常用的有康瑞宝和积雪草苷霜)、应用弹力绷带加压包扎、局部应用硅胶敷料(瘢痕敌)和局部注射糖皮质激素。
具体效果因患者而异。需要强调的是,抗瘢痕治疗应以预防为主,应在伤口愈合后尽快进行。治疗时间一般需要半年以上,因为疤痕的增生期至少是半年。
以及手脚关节的烧伤,如果留有疤痕,在抗疤痕治疗的同时要进行功能锻炼,尽量保留手脚和关节的功能。如果出现严重的瘢痕增生挛缩畸形或功能障碍,后期可进行整形手术,手术时间一般为伤后半年。因为早期疤痕处于充血状态,手术难度大。
对于孩子烧伤后的疤痕,如果影响正常发育,就要尽早手术。应该认识到,只有在医护人员和患者的良好配合下,整个治疗过程才能顺利完成。
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