冠心病患者急救备忘录

冠心病急性发作，患者突然出现剧烈胸痛、出汗，甚至心跳、呼吸骤停。在这种情况下，家属往往会惊慌失措，乱作一团，不仅没有对患者进行有效的急救，甚至会因为一些错误的做法而加速患者的死亡。这样的例子不胜枚举。现在，我们来了解一下，冠心病急性发作时，我们应该做什么，可以做什么。

休息

无论是心绞痛还是心肌梗塞，患者都应立即停止一切活动，在床上坐下或休息，禁止奔跑呼救或步行去医院。如果你在户外，你应该蹲下来休息一下。因为休息可以减轻心脏的负荷，从而减少心肌的耗氧量，延缓心肌细胞因缺氧而坏死。同时精神要放松，不要太紧张。比如冬天在野外生病要注意保暖。

通畅呼吸

顺畅有效的呼吸对急性冠心病患者尤为重要。应立即开窗通风，保持室内空气新鲜。同时解开患者衣领，及时清理其口中呕吐物，避免误吸造成气道阻塞。家属也要不断安慰患者，避免过度紧张造成气道痉挛和窒息。如果条件允许，可以立即经鼻给氧。

硝酸甘油

有冠心病病史的人应该随时准备急救药物。一旦心绞痛发作，可立即舌下含服硝酸甘油片1片，约1 ~ 2分钟起效，持续半小时左右。或者服用1 ~ 2片硝酸异山梨酯，一般5分钟起效，持续2小时。

心绞痛发作一般在休息和服用硝酸甘油后几分钟内缓解；否则要考虑心肌梗死的可能。此时可使用硝酸甘油片，每隔3 ~ 5分钟一次，或口服冠心苏合丸。一些用于冠心病急性发作的喷雾制剂(如硝酸异山梨酯气雾剂)也能在短时间内起效。如果患者烦躁不安，可口服安定片1片，或捏或针刺内关等穴位(腕横纹上2寸，相当于他的3横指，取两筋之间的穴位)。当然，在进行上述治疗的同时，要迅速拨打急救中心的求助电话。

心肺复苏

冠心病最危险的类型和最常见的死亡原因是心脏骤停，通常称为冠心病猝死。

对于猝死，心跳和呼吸停止后4分钟是急救的关键时间。此时大脑中的能量尚未耗尽，及时的现场急救有可能使猝死者起死回生；如果超过4分钟，脑细胞可因严重缺血缺氧而坏死，患者存活机会很小。就算活下来了，大部分也是植物人。

那么如何现场抢救猝死者呢？

当请人打电话向急救中心求助时，病人应立即仰面躺在板上。然后，按照以下步骤进行救援：

A.打开气道。因为猝死者的舌根向后倒，不同程度地堵塞了气道入口，所以要先给患者通畅的气道。目前国际上普遍采用抬头抬下巴的方法。方法是急救者位于患者侧，一只手放在患者额头上，另一只手的食物和中指放在患者的下巴(下巴)上，使患者的气道充分打开。

B.人工呼吸此时，猝死者的肺部已经塌陷，需要第一时间用力吹两口气，观察胸腹部的起伏。然后每分钟吹气12 ~ 16次。注意捏住病人鼻孔，吹气时要嘴对嘴密封。由于急救员吹出的空气中有18%是氧气(大气中含有21%的氧气)，只要正确吹气，病人就能获得足够的氧气。

C.胸外心脏按压是指心脏人工跳动，流动的血液将肺部的氧气输送到大脑和其他重要器官。急救者可将一个掌根放在患者胸骨下三分之一处，另一个掌根与前一只手的手背重叠。然后，两臂伸直，用腰部的力量向下压，用a

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