猝死及其急救

“猝死”的标准是从出现一般症状到死亡需要多长时间。目前意见不统一。世界卫生组织(世卫组织)将其设定在6小时之内。由于“猝死”的高峰多发生在发病后一小时内，心脏病专家将发病后一小时内死亡定义为“猝死”的标准，一般不超过六小时。

大多数人在“猝死”前都没有明显的预警，无论是在正常活动中，还是在安静的睡眠中。有的患者以前有心绞痛病史，心绞痛突然加剧，表现为面色苍白、出汗、血压下降，特别是频发室性早搏，都是“猝死”的前兆。此外，有时还会出现以前没有的症状，如明显乏力、心慌、呼吸困难、精神状态突变等。然后由于心脏骤停，表现为意识不清、高紫绀、痉挛、瞳孔固定、扩大，或数次喘息，导致临床死亡。如果不及时发现上述症状，不及时进行心脏复苏，患者将很快(约4-6分钟)进入不可逆的生物死亡。

大量临床病例提供的数据表明，猝死的原因主要是由心脏疾病引起的，所以也称为“心源性猝死”。其中冠心病最常见，其次是心肌炎、原发性心肌病、风湿性心脏病、原发性室颤、心脏骤停。其他心脏疾病，如QT延长综合征、室性早搏、室性心动过速、二尖瓣脱垂综合征、先天性心脏病等，可导致心脏突然停止有效收缩，导致全身严重供血不足。由于时间短，患者通常得不到及时抢救，甚至死亡。

“猝死”多发生在家中或正常工作中，所以争分夺秒，立即给予现场抢救非常重要，往往可以挽救生命。一旦发现猝死病人，应立即躺在床上或地上，禁止搬动。立即进行心肺复苏，即敲打心前区、胸外按压、口对口人工呼吸等。请到最近的医院接受治疗。只有当病人的呼吸和心跳恢复后，才能以适当的方式护送到医院接受进一步的治疗。心肺复苏后，结合患者的临床表现，可采用药物、同步直流电等技术，尽快恢复其心率、血压和心肺功能，并保证呼吸道通畅，防止感染。

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