盆骨骨折如何急救

骨盆损伤是交通事故和各种工程事故中的主要损伤形式之一，在机动车交通事故、高处坠落、矿井或建筑物倒塌等严重事故中较为常见。

由于外力巨大，伤情往往很严重。骨盆骨折通常是多发性损伤的一个组成部分。骨盆骨折合并复合伤约占33% ~ 72.7%，休克发生率高达30%甚至60%。严重骨盆骨折的死亡率为25% ~ 39%，其中5/6死于复合伤。

骨折的部位与合并伤的发生密切相关：

耻骨支骨折、耻骨联合分离、弓状韧带撕裂容易引起膀胱和男性后尿道损伤。

女性生殖道损伤易伴发耻骨支骨折。

坐骨支骨折伴直肠损伤；

骶髂关节脱位及其周围骨折易合并髂内血管和腰骶神经根损伤；

骶骨骨折和半骨盆脱位易合并髂外血管和骶1、骶2神经根损伤；

髂嵴骨折可合并股动脉和闭孔神经损伤；坐骨结节和坐骨下支骨折易并发坐骨神经损伤。

骨盆骨折的常见合并症：

休克、腹膜后血肿、髂血管损伤、腹内实质器官(内出血)或腔内器官(腹膜炎)损伤、膀胱和尿道损伤、gangmen 直肠损伤、腰骶丛或周围神经损伤、四肢和脊柱骨折脱位、头胸部等损伤等。

一般来说，前环损伤常伴有器官损伤，后环损伤常伴有血管和神经损伤。

分阶段治疗策略：

急诊室或手术室中的阶段1 ——:

首先要小心排除盆腔器官损伤，如膀胱、尿道、直肠、盆腔血管、神经等。积极控制出血、抗休克治疗(输血、输液)、外固定器临时固定骨盆、血管栓塞、腹腔填塞等。

ICU第二阶段——:

复苏、纠正凝血功能障碍、辅助呼吸、维持生命体征、复查评估。

手术室第三阶段——:

取出盆腔填充物，治疗脑、胸、腹部外伤及其他合并伤，进行骨盆骨折二期手术治疗。

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