2022-10-15 16:27:21 | 人围观 | 编辑:noble
急救治疗是指在受伤现场和运输过程中采取的一系列临时紧急医疗措施。目的是为了挽救生命,保护患肢,防止组织的再损伤和再污染,使其能够安全、快速地到达最近的医院接受进一步的妥善治疗。所有怀疑骨折的伤员都要根据骨折情况进行急救。所有的动作都要求谨慎、稳健、温柔。首先,要挽救伤员的生命。
(一)骨折伤员的伤情判断根据伤员的受伤史、生命体征变化和受伤部位简单而迅速地做出伤情判断。
(2)初步复苏措施可根据伤员生命体征的变化采取相应的复苏措施。如果伤者心跳、呼吸停止,应立即就地进行心肺复苏。如果伤者处于休克状态,应以抗休克为首要任务,并立即进行液体复苏。应迅速通过外周静脉注入液体,有条件时应立即输血。注意伤员的保暖。对因颅脑损伤而昏迷的伤员,应采取积极措施保证其呼吸道的通畅。避免过多移动伤员,以免加重病情或增加伤员痛苦。如果伤肢肿胀明显,应及时剪去袖子或裤腿。闭合性骨折移位明显,骨折端有刺穿皮肤或周围血管、神经的危险时,应采用手法牵引消除明显移位畸形,并用长木板妥善固定患肢。
(3)对于止血和伤口包扎,需要注意的是,无论伤口大小,都不宜用未消毒的水冲洗或外敷药物。压迫包扎后大部分伤口出血可以止住,或者试着用更干净的布包扎伤口。如有大血管出血,加压包扎无法控制时,可在伤口近端结扎止血带,但应及时记录止血带开始的时间。如果骨折端戳出伤口并被污染,不应立即复位,以免将污物带入伤口深处。骨折端可在复位前清创清理。
(四)正确固定受伤肢体紧急固定的目的是避免在移动过程中对骨折的软组织、血管、神经或内脏器官造成进一步的损伤;减轻伤员痛苦,有助于防止休克;方便运送伤员。因此,在将任何疑似骨折的伤者送往医院进行明确治疗之前,应使用适当的方法对其受伤肢体进行可靠和临时的固定,固定范围应超过上下关节。固定材料要就地取材,树枝、木棍、木板、枪等。都适合做胶合板。在没有外固定材料的情况下,也可以进行临时自固定,如将受伤上肢与上躯干捆绑,或将受伤下肢与健肢捆绑。
(5)迅速运送骨折伤员,在运送到医院前必须妥善固定。运送过程中,医护人员应密切观察和陪伴。特别注意脊柱骨折的处理方法和姿势。
1.脊柱损伤的处理。应使用木材或门板来处理脊柱损伤。方法是先把伤者的两个下肢伸直,两个上肢也要伸直,放在旁边。将木板放在伤员一侧,2~3人帮助伤员躯干整体滚到木板上,或3人同时用手臂将伤员平放在木板上。注意不要扭动伤员的躯干,避免搂抱,或抬头抬脚。同时,禁止使用凉椅、藤椅等工具运送伤员。
2.颈椎损伤伤员的处理颈椎损伤伤员的处理时,应有人托住其头颈部,沿纵轴略拉,使头颈部随躯干滚动。或者伤者可以用手托住头部,然后慢慢移动。禁止随意强行移动头部。当伤员躺在木板上时,沙袋或折叠的衣服应
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