骨折急救常识

急救应在现场进行。先简单了解一下伤情，先检查生命体征，再检查局部伤情，确定伤情的性质、部位和范围。观察是否有呼吸道阻塞、呼吸困难、发绀、呼吸异常等现象；注意病人是否休克；无伤口出血和内出血；注意病人的精神状态，是否有瞳孔、眼睛、耳朵、流鼻血、颅脑损伤迹象；无胸部、腹部或盆腔内脏损伤；有无脊髓、周围神经损伤或肢体瘫痪，注意肢体有无肿胀、疼痛、畸形、功能丧失，确定有无骨折、脱位。

急救处理应包括：

保持呼吸道通畅。

防止休克。或者严重多发性骨折等外伤的患者更容易出现休克，要注意预防，早发现，早治疗。预防休克包括：缓解疼痛，固定患肢可减轻疼痛，止血，减少组织损伤和休克；止血、内出血或外出血是创伤性休克的主要原因，不加控制会加重休克。一般伤口可以局部加压包扎止血。对于无法控制的肢体出血，可以打上止血带，但包扎位置要正确，松紧要合适，否则会加重出血。扎止血带的时间最长不要超过两个小时，每小时左右放松一次，但不要冒险再出血。轻松放松止血带。如有可能，应立即输液、输血和输氧。

骨折肢体临时固定：上肢骨折主要用夹板固定，用三角毛巾悬吊，受伤肢体用绷带固定在胸壁上；下肢骨折主要用半环托马斯架固定或捆绑在健康腿上，膝盖以下骨折固定在小夹板上；当怀疑有脊柱和骨盆骨折损伤时，尽量避免骨折处的移动，以免造成或加重损伤。无论患者是仰卧还是俯卧，在不改变原有体位的情况下，尽量伸直四肢。硬板担架准备好后，两人将病人轻轻翻身至板上，仰卧，用宽布带绑在担架上。如果骨折位于颈部，必须握住下巴和枕骨部分进行一点牵引。翻滚时脊柱应保持中立。还是腰脖子下面的小布卷比较好。

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