骨折后有什么后遗症

骨折是指由于外力或自身结构原因造成骨骼的断裂、破裂、压碎或压缩塌陷，而“骨折病”是指骨折及其治疗引起的关节肿胀僵硬、功能障碍、肌肉萎缩、骨质疏松等骨关节病综合征。

骨折后最好在原位置长好，更严重的骨折会脱臼，需要手法或手术复位。无论如何，骨折后一定要设法固定，保持闭合的位置。为此，通常需要限制受伤骨骼和相邻关节的运动。骨头是坚硬的，不像皮肤和其他软组织伤口可以在几天内愈合。成人骨骼一旦骨折，愈合时间至少一个月；如果长得慢，需要三五个月、半年甚至一年以上才能长好，其固定时间也相应更长。

损伤后，气血受损，局部经络不畅，关节被迫长期受限于石膏或树脂铸型，以致瘀血不散，浆液从周围组织间隙渗出，纤维蛋白沉积，导致关节内外粘连挛缩，失去弹性。就像门窗上的合页长时间不用会生锈一样，长时间固定，接缝也会生锈，产生粘连和僵硬。老年人代谢率降低，关节已经或潜在退变，更易受累。肌肉是关节活动的动力。当关节不动时，肌肉也“休眠”，慢慢收缩。很多骨折患者在拆下外固定器后，发现里面的肢体明显变细了。例如，如果拍x光片，还可以看到骨质疏松、骨皮质变薄和骨密度降低。这是缺乏活动和骨钙流失的结果。患者年龄越大，注视时间越长，这种变化越严重，越难恢复。

骨折的预防方法包括：改进骨折固定方法，尽量不固定关节；尽量促进愈合，缩短固定时间；采用可靠的内固定，争取早期活动。但最重要最有效的方法还是功能锻炼。

功能锻炼提倡“早”字。而骨骼肌属于运动系统，其功能特点是先进和废弃。功能锻炼应在肢体固定或牵引的同时进行。有的人怕伤肢打了石膏或树脂，打了夹板后活动困难，又怕活动后断骨脱臼。其实这里说的早期功能锻炼是指活动身体未受伤的部位。人体是一个整体。骨折后，血液从经络中分离出来，瘀血持续存在，不利于愈合和生长。全身活动后，有助于血液循环，祛瘀消肿。病情允许的活动，可以促进受伤部位的新陈代谢，减少渗出，消肿止痛。适当的活动后，患者精神感觉更好，食欲增加，睡眠加深。这无疑可以促进骨折愈合，有助于尽快解除固定。

功能锻炼是在医生指导下的有限活动。比如前臂骨折后，用石膏、树脂或夹板限制腕关节和肘关节，但允许手指关节活动。可以多做抓握等动作，促进血液循环，改善末梢循环。固定在里面的肌肉不时还能做出“用力”(即静态收缩)和放松的动作，防止肌肉萎缩、骨骼脱钙、改善静脉回流。一般来说，夹板的固定范围比石膏和树脂铸型的固定范围小。起来比较方便。

一旦固定解除，我们应该花时间锻炼。此时患者往往担心断骨长不好，活动后会再次骨折；同时，运动时四肢关节酸痛，有的甚至难以忍受，所以害怕运动。对此，我们应该相信医生的判断。如果没有骨折的长期监禁，医生不会允许负重或剧烈活动。既然固定解除，就意味着骨折临床愈合。按照医生规定的范围和强度进行功能锻炼是安全可行的。一般来说，功能锻炼时的疼痛一般人都能忍受。同时要认识到，如果因为怕痛而不去锻炼，不去恢复他们的功能，错过了使可以扭转的关节僵硬、定形的时机，就很难扭转，造成残疾，终身遗憾。此外，还可以采取一些辅助措施，如将中药伸筋草、秦艽、桑枝、赤芍、防风、透骨草、苍术、红花加水煎煮，然后加温熏洗患处，每天两次，以促进血液循环，舒筋止痛；做超短波、红外线等理疗(如有金属内固定材料慎用超短波)；条件好的，可以使用各种锻炼器进行活动。

功能锻炼应该循序渐进。每天增加1 ~ 2个关节活动量即可。不要急于求成。有的人不按客观规律办事，用蛮力拉扯僵硬的关节，导致关节内外撕裂出血，不仅疼痛难忍，还会加重粘连，影响治疗效果。卧床太久的病人，突然站起来容易头晕。他们可以先练习坐起，然后短时间站立，逐渐习惯。

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