耳外伤紧急处理的方法

鼓膜外伤的常见原因是挖耳(火柴棍、发夹、羊毛针等。)和外耳道压力快速变化(如枪伤、高台跳水、耳光等。).颞骨骨折大多是由车祸、跌倒、颞骨枕部受到打击或战争创伤引起的。不同原因引起的耳廓外伤的治疗方法是不同的。

一、挫伤

因钝器撞击而轻度者，仅感到局部轻微疼痛，轻微红肿，软骨与软骨膜间无出血，组织损伤不明显，通常自愈。严重者常于耳廓损伤处形成血肿，血液积聚于软骨膜下或皮下，呈半圆形紫红色，局部有明显的肿胀疼痛。由于耳廓皮下组织少，血液循环差，血肿不易被自身吸收。如不及时治疗，血肿机化可导致耳廓增厚变形。大血肿还可引起继发感染，形成耳廓化脓性软骨膜炎，引起软骨坏死，耳廓畸形。

方法：对于小血肿患者，在严格的无菌操作下，用粗针抽出积血，然后用纱布包扎48小时。此后，如果血肿再次上升，可以再次抽吸；如血肿较大，应手术切开，吸出积血，清除血块，局部用碘伏纱布填塞或缝合切口后加压包扎。同时给予青霉素等抗生素80万单位，每日2次，肌肉注射3-5天，预防感染。

二、撕裂伤

有不同程度的耳廓组织损伤，轻者为裂伤，重者为耳廓部分缺损，甚至耳廓部分或全部截肢。处理部分耳廓裂伤时，先用3%双氧水冲洗该部位，再用碘酒、酒精或生理盐水消毒。清创时尽量保留皮肤，然后用小针线准确缝合，便于包扎；同时静脉注射头孢菌素、青霉素等抗生素预防感染。

对已完全离断的耳廓应及时清理，用肝素冲洗其动脉，耳廓对位缝合再植。注意术后抗生素的应用。如果发现水泡或血泡，应在无菌条件下切开引流。

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