2022-10-12 13:39:42 | 人围观 | 编辑:noble
开放性软组织损伤应先止血,再包扎。固定时松紧适度,牢固可靠。固定技术有两种:外固定和内固定。院外急救往往受条件限制,只能外固定。院外急救大多受条件限制,只能外固定。目前最常用的外固定有小夹板、石膏绷带、展架等。
一、小夹板固定
(1)该方法可用木材、竹子或冷杉树皮等制成。并切成长宽一致的小夹板。固定骨折时,小夹板与皮肤之间要垫些棉花之类的东西,最好用绷带或布条固定在小夹板上,以防损伤皮肤。这种方法固定范围比石膏绷带小,但能有效防止骨折端移位。由于不包括上下关节,便于及时进行功能锻炼,防止关节僵硬等并发症。具有可靠、骨折愈合快、功能恢复好、治疗费用低的优点。
迹象
1.四肢闭合性管状骨折。
2.四肢开放性骨折,小伤口,治疗后已愈合。
3.陈旧性肢体骨折适合手法取位者。
二、石膏绷带固定
(1)方法将无水硫酸钙(熟石膏)细粉均匀撒在特制的薄纱布绷带上,制成石膏绷带。用水浸泡后,在肢体上缠绕数层,制成石膏;或者做成多层重叠的石膏支架,用湿纱布绷带包裹在肢体上,凝固成牢固的硬壳,可以有效固定骨折的肢体。其优点是固定可靠。其缺点是无弹性,固定范围大,不利于患者肢体的锻炼,还有关节僵硬等后遗症,阻碍患肢功能的快速恢复。
迹象
1.一些小夹板难以固定的部位的骨折,比如脊柱骨折。
2.开放性骨折,清创缝合后,伤口仍显示愈合。
3.有些骨头,经过关节手术(如关节融合术)
4.畸形矫正后。
5.治疗化脓性骨髓炎和关节炎。
三、外展架固定
(1)方法用铅丝夹板、铅板或木板将肩、肘、腕关节固定在功能位置,然后在患者胸侧包扎石膏绷带。患者站立或卧床时,可将患肢置于高位,有利于消肿、止痛和控制炎症。
迹象
1.上肢闭合性损伤伴重度肿胀。
2.肱骨骨折伴神经损伤。
3.臂丛神经牵引和上臂或前臂严重开放性损伤。
4.肩胛骨骨折。
5.肩肘关节化脓性炎症和结核。
四、几种骨折固定技术
固定技术在急救中起着重要的作用。及时正确的固定对防止休克、伤口感染以及神经、血管、骨骼和软组织的再次损伤起到了极好的作用。
急救器材:在院外急救骨折固定时,往往不是医院要求的,而是经常就地取材,不使用正规器材。如各种2 ~ 3厘米厚的木板、竹竿、竹片、树枝、木棍、纸板、枪、刺刀,以及伤者的健(下)肢等。可以作为固定的替代品。
1.颈椎骨折固定术:
(1)保持伤者的头、颈、躯干在一条直线上。
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