崴脚了 该如何辨症急救？

因为正常脚踝内翻的角度远大于外翻的角度，所以扭伤脚踝的时候一般都是向内扭脚，受伤的部位在脚踝外侧。很多人都是先揉疼的地方，再用热水洗脚，活血消肿。最后，他们为了不“存筋”，带着疼痛走路、运动。但实践证明，这样对待扭伤的脚是不合适的。

因为局部小血管破裂出血与渗出组织液一起会形成血肿，一般需要24小时左右修复止血渗出。如果受伤后立即用力搓揉、热敷、洗烫、强行运动，在搓去部分瘀血的同时，必然会加速出血、渗出，甚至加重血管破裂，形成更大的血肿，使受伤部位肿胀，疼痛加重。人们常说的“贴筋”，其实就是损伤后软组织粘连，影响功能活动。这种情况一般发生在损伤的中后期。所以受伤后几天内活动受限，一般是因为疼痛导致的活动受限，而不是粘连导致的“粘筋”。

崴脚后应该采取正确的急救方式：

区分损伤的严重程度：脚踝轻微扭伤只是软组织损伤。轻微扭伤可能是外踝或第五跖骨基底骨折，甚至是内踝和外踝，甚至是三踝骨折。轻的可以自行处理，重的必须到医院找医生诊治。因此，区分损伤的严重程度是非常重要的。

一般来说，如果动脚踝时没有剧烈疼痛，勉强可以站立行走。如果疼痛不在骨头上而是在肌肉上，那多半是扭伤，可以自己处理。如果动脚踝时剧烈疼痛，负重不能站立和移动，痛的地方在骨头上，或者扭伤时感觉到脚内有声响，受伤后迅速肿胀，特别是压痛点在外脚踝上或外脚掌中间突出的骨头上，这是伤势较重的征兆。你应该马上去医院治疗。如果因条件原因暂时不能去医院，也可以按照以下方法暂时处理，然后尽快去医院诊治。

热敷和冷敷的正确使用：热敷和冷敷都是物理治疗，但效果完全不同。以血热而生，以冷而凝。因此，应在破裂的血管仍在出血时进行冷敷，以控制损伤的发展。只有在出血停止后才能热敷，以驱散伤口周围的瘀血。

细心的读者一定会问，怎么才能知道出血有没有止住呢？原则上以伤后24小时为准。也可以参考以下几点：第一，疼痛和肿胀趋于稳定，不会继续恶化；二是患足抬高和放低时肿胀感差别不大；第三，受伤皮肤的温度由略高于正常部位变为相当相近，可作为止血的依据。

适当的活动：当受伤后出现肿胀和疼痛时，不要站立或支撑身体行走。最好抬高患肢，限制任何活动。当病情趋于稳定时，可抬高患肢进行踝关节的主动活动，但禁止做能引起剧烈疼痛的活动。等到肿痛逐渐减轻，再在田里走一走。时间要先短一些，习惯后再逐渐增加。

正确按摩：在出血停止前，宜在血肿处做持续按摩。方法是用手掌大鱼际局部按压，压力即使疼也要能忍受。时间是持续按压2 ~ 3分钟，然后慢慢松开，稍停后再重复操作。每5次重复为一个阶段，每天做3 ~ 4个阶段比较合适。出血停止后，进行揉捏，用大鱼际或拇指指腹在局部施加一定压力并揉捏。方向以明显肿胀为中心，向四周各个方向离心揉捏，每次2 ~ 3分钟，每日3 ~ 5次。

合理用药：在出血停止之前

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