认识低血糖 急救处理不慌张

低血糖与糖尿病相反：身体分泌的胰岛素多于所需，导致胰岛素将葡萄糖从血液中过度带走，无法留下足够的葡萄糖来提供能量。低血糖不会要你的命，但会让你难受。没有糖尿病的人可能会发生低血糖。如果注射胰岛素的时间与其身体需要不一致，糖尿病患者也会出现低血糖症状。

低血糖最早出现的症状有：

心慌、手抖、出汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木无力，以及头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中、精神错乱等神经系统症状。如果继续发展，会出现剧烈头痛、口齿不清、答非所问、反应迟钝、眼前一黑、视力模糊、口中不能说话，有时全身肌肉抽搐，甚至抽搐，最后完全失去知觉，昏迷，各种反射消失。如果还是不及时抢救，最终会导致死亡。

低血糖的预防和急救

低血糖是指血糖浓度低于一定水平而引起的交感神经过度兴奋和脑功能障碍。严重者可昏迷。早期补充葡萄糖可以缓解声速，后期会出现不可逆的脑损伤甚至死亡。

一、患者有饥饿感、乏力、四肢麻木、情绪焦虑、面色苍白、头晕、呕吐、心慌、胸闷等。严重者，出汗、皮肤冰冷、发音不清、注意力不集中，有时甚至抽搐、抽搐、意识不清、大小便失禁、昏迷等。

急救措施：

1.绝对卧床休息，音速补糖是预后的关键。及时补充糖分会彻底缓解症状；延误治疗会导致不可逆的脑损伤。所以要强调的是，任何含糖量高的物质，比如饼干、果汁等。应在低血糖发作时立即给予。严重者应注意因误食入肺、呛入气管而引起的吸入性肺炎或肺不张。

2.能自己吃饭的低血糖患者，要低糖高蛋白高脂肪，少食多餐，必要时午夜喝一次糖。

3.静脉注射50%葡萄糖40-60ml是抢救低血糖最常用、最有效的方法。如果病情不严重，没有造成严重的脑功能损害，症状可以迅速缓解，头脑可以立即清醒。

预防措施：

对于低血糖，预防比治愈更重要，预防低血糖发作是糖尿病低血糖的最佳治疗方法。预防低血糖应注意以下几点：

1.胰岛素和口服降糖药的合理使用。过量用药是低血糖的主要原因。根据病情调整药物剂量，尤其是合并肾病、肝病、心脏病、肾功能不全者。掌握各种胰岛素的特性和正确的注射技术。定期更换注射部位，防止皮下硬结，影响胰岛素吸收。

2.生活有规律，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，定时定量进食，保持每日食物摄入量基本稳定。积极采用分餐制，每天至少吃三顿饭。易发生低血糖或病情不稳定的患者，还应在三顿主餐之间增加2-3顿加餐，即从三顿主餐中分出一部分食物留作加餐。糖尿病患者一般可以在上午9: 00-10: 00，下午3: 00-4: 00，晚上睡前吃一顿饭。这是预防低血糖和控制高血糖的有效措施，值得采用。

3.运动疗法是糖尿病患者综合治疗的五驾马车之一。运动可以降低糖尿病患者的血糖，提高胰岛素的敏感性，改善精神面貌。但对于糖尿病患者，提倡适度、轻度的运动。剧烈运动可引起低血糖，所以当剧烈运动或体力活动增加时，应适当多吃食物或减少胰岛素的用量。

4.自我血糖监测可以显著降低低血糖的发生率。有些病人病情不稳定，经常夜间低血糖。所以睡前要监测血糖。如果血糖低，可以在睡前适量进食。对于无症状低血糖患者，应加强血糖监测，及时减少胰岛素用量，并注意饮食和运动

5.作为一个糖尿病患者，出门在外要带两件宝：一是食物，如糖果、饼干等，在发生低血糖时要紧急使用，以便及时纠正低血糖，避免严重低血糖；二是急救卡(姓名、诊断、电话、用药等。)，提供糖尿病急救的重要信息，让严重低血糖在最短的时间内得到诊断和治疗。

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