糖尿病心脏病如何护理养生？

糖尿病性心脏病涵盖范围较广，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏微血管病变和心脏自主神经病变，多合并或伴有糖尿病。心血管并发症是糖尿病患者死亡的主要原因。流行病学表明，糖尿病患者的冠心病发病率比同年龄、同性别的非糖尿病患者高4倍左右，死亡率高5~6倍。有鉴于此，糖尿病治疗的真正目的是降低并发症和死亡率，降血糖只是手段。作为一个糖尿病患者，你不认为你很好地控制了血糖就达到了目的。在关注自己血糖的同时，要多了解并发症。

首先，一定要经常做心电图等心脏相关检查。

由于糖尿病引起的神经病变和对疼痛的不敏感，许多糖尿病合并冠心病患者往往没有任何临床症状或仅感到轻微的气闷，这使得许多患者忽视了病情，错过了最佳治疗时机，甚至造成猝死等严重后果。所以，无论有没有胸闷、胸痛等症状，一定要定期做心电图等检查。必要时可通过冠状动脉造影确诊。

其次，治疗中尽量避免低血糖。

对于冠心病患者来说，低血糖比高血糖更危险，因为低血糖可能加重心肌缺血，诱发心肌梗死，导致严重后果。因此，糖尿病合并冠心病患者应尽量避免使用降糖作用强、持续时间长的药物。尽量选择温和的药物，比如糖苷酶抑制剂。

最后，谨慎选择降糖药。

对于糖尿病合并冠心病患者，服药时要特别注意。尽量避免选择对心脏有影响的药物。如格列本酮类药物可加重部分患者水肿，心力衰竭患者慎用。研究证明，糖苷酶抑制剂阿卡波糖对保护心脏、减少心肌梗死等事件的发生有确切的作用，更适用于冠心病患者。

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