专家分析：急性心梗发病的“魔鬼时段”

冬季和早晨是急性心肌梗死的“魔鬼时间”。

该病是临床上最严重的心血管疾病之一，具有较高的发病率、死亡率和致死率。严重危害人民健康。“脱贫致富三五年，大病一场还会回到从前”是急性心肌梗死的真实写照。

仔细分析急性心肌梗死的发病情况，有两个显著特点：一是冬季多发，二是早晨多发。事实上，早在100多年前，学者们就已经观察到了急性心肌梗死的季节和时间规律。

近年来，北京某医院对580例急性心肌梗死患者的研究发现，226例发生在冬季，即前一年的11月至次年的2月，占全年发病的39%；春、夏、秋八个月，60岁以上老年患者月平均发病数为23例，冬季为33例，冬季月平均发病数比其他三个季节高43%。还发现急性心肌梗死的发病与时间有关，尤其是60岁以上的老年人。早上5:00-6:00发病率最低；7点到8点，是5点到6点的两倍；8点到9点是5点到6点的3.1倍。这与美国学者的报告基本一致，即约40%的急性心肌梗死发生在早晨的“魔鬼时间”。

简单来说，造成这种季节性、小时性发病的原因，是人与自然合一在人类生理活动中的反映。

寒冷天气使人体交感神经兴奋，小血管收缩，血压升高，心率加快，血液纤维蛋白原增加，纤溶活性下降，处于高凝低溶状态。同时血小板聚集增加，血液粘度升高，容易形成动脉血栓。清晨，由于生物钟效应，随着太阳的升起，大脑变得活跃，交感神经张力增加，血液中肾上腺素、儿茶酚胺和皮质类固醇的浓度增加，会引起冠状动脉收缩，心肌供血减少，心率加快，心肌耗氧量增加。

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