有机磷农药中毒后的急救方法

急性中毒病例，有机磷农药通过表皮吸入，大多在2 ~ 6小时后出现症状。口服中毒病例可在10分钟至2小时内出现症状。患者头晕、虚弱、激动、兴奋、不稳定、腹泻、呕吐、肌肉震颤、气管痉挛、分泌物增多等。

农药中毒体检可发现患者口气有大蒜味，两侧瞳孔缩小，血压可升高。全血乙酰碱性酯酶活性的测定可以诊断中毒和判断中毒程度。尿有机磷代谢物的测定可作为毒物暴露的指标之一。

急性有机磷农药中毒应尽快救治

1.脱离毒源

生产中毒应立即离开现场，脱去被污染的衣服，用大量清水或肥皂水冲洗皮肤。口服中毒患者立即用清水，或2%碳酸氢钠或1: 15000高锰酸钾洗胃。敌百虫中毒时禁止碳酸氢钠给他们洗胃，1065、1059年乐果中毒时也不用高锰酸钾给他们洗胃。重复操作，直到清洗干净，再给30g硫酸镁导泻。

2.阿托品的应用

静脉注射阿托品1 mg，10分钟后病情未缓解，可重复注射。由于其全身作用可持续2 ~ 3小时，可每隔1 ~ 4小时反复给药，直至阿托品变成“阿托品”(瞳孔散大、口干、皮肤干燥、面部潮红、肺部湿啰音消失、心率加快等。).注意不要在24小时内停用阿托品。及时、充分的管理是抢救成功的重要环节。

3.胆碱酯酶复活剂的应用

福里肟：每次0.8 ~ 1.2g，稀释后静脉注射，或加10%葡萄糖注射液500 ml静脉注射。

氯吡啶酸：0.4g加20ml 50%葡萄糖注射液静脉注射。

二磷：肌肉注射0.25g，每2 ~ 3小时重复一次。

4.支持疗法

应保持气道畅通，如有肺水肿应积极治疗，防止呼吸肌麻痹或呼吸衰竭。中毒症状缓解后，至少观察3 ~ 5天。如有复发，及时处理。

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