很多人不知道的牙齿矫正内幕

说起正畸，相信很多朋友都很熟悉。现在很多人选择做正畸，有的是想改善自己的缺陷，有的是想通过正畸改变脸型。那么成人正畸有哪些内幕呢？你是怎么做到的？牙齿矫正的方法有哪些？

很多人不知道的牙齿矫正内幕

为什么要拔牙做正畸？科普的老生常谈。为什么还是被反复问问题？归根结底，人们的健康观念不接受拔好牙，医生的一句话也很难改变一个人多年来形成的观念。那些最终接受拔牙正畸方案的患者，更多的是一种妥协(比如问了很多医生，都说要拔牙，但是不做)。

我觉得这个观念的根源来自两个方面。一方面，我们对牙齿的认识不够客观；另一方面，我们不重视口腔治疗。

有的人认为拔牙会影响其他牙齿一起松动，有的人则认为拔牙本身损害身体健康，直接拒绝拔牙。毕竟我们老祖宗有句话叫“人的身体被扒皮，父母不敢伤害，孝顺始”。

还有的觉得正畸或者牙齿治疗可有可无，不愿意为牙齿的健康“付出”一点。这和不吃药怎么治好XX病是一样的。是不正视问题的逃避态度。

其实这是一百年前正畸治疗刚成为医学学科的时候医生做的事情。当时他们认为身体是上帝赐予的礼物(和我们祖先的想法一样)，我们应该保留全部32颗牙齿。但经过反复的临床和长期的试验发现，在拥挤、前突的患者中，不拔牙正畸治疗后，面部形态会变得难看，对线后稳定性差，容易复发。

经过几代医生的不懈努力，拔牙矫治逐渐得到认可和推广。拔牙的利弊已经讨论研究了一百多年。直到现在，它仍然是正畸治疗中最常用的提供空间的方法。

很多人担心正畸或者拔牙，以后老牙会松动。其实你想想这种说辞，就突破了。我国从上世纪80年代才开始有零星患者接受正畸治疗，至今也只有30多年的历史。怎么会有这么“家喻户晓”的“传说”说正畸后就不好了？是否有真实的大量案例支持这种说法？

其实牙齿松动和拔牙、正畸都没有关系。随着年龄的增长，牙齿松动的原因大多是固定牙的牙槽骨萎缩吸收。就像固定树木的土壤在慢慢流失水土。然后牙根开始暴露松动，直到牙齿脱落。

那么问题来了，如何才能留住“土”呢？虽然随着年龄的增长，骨骼会有或多或少的萎缩，但牙槽骨吸收的原因其实是口腔卫生和口腔健康的问题。

如果不能正确清洁牙齿和牙龈，牙周炎症会导致牙槽骨的流失。不幸的是，口腔卫生恰恰是我们概念中缺失的部分。很多人大概大半辈子都没洗过牙，不知道什么是正确的刷牙方法。

蛀牙、神经痛、掉牙、歪牙、顺利发展的疾病，马平川，但我们不关心我们牙齿的健康。所以，要不要做正畸，要不要拔牙，都不是以后牙齿松动的原因。真正关心的是口腔卫生的维护，这是关键。

这些显然不是正畸牙齿要拔的理由。如果你现在能客观的看待拔牙，那我们继续说为什么拔牙在正畸治疗中是必须的。

遗传和进化

口腔的骨骼(上颌骨和下颌骨)正在萎缩，即容纳牙齿的“土壤”面积在减少。树呢？

这是三百万年前早期智人的上颌骨和下颌骨化石。从那以后，人类的牙齿是32颗。直到现在，大多数人还有32颗牙齿。骨头在萎缩，牙齿也没多大变化。这样一来，后面长出来的牙齿就被挤压了。

如果想让小骨多齿的牙齿对齐，牙弓的大小就必须放大，宽度上不会因为脸颊肌肉的限制而有更多的扩展空间。但前后方向的拓展空间更大，尤其是唇部肌肉较弱的人。也就是我们通常所说的前突和龅牙。

所以，解决这种牙齿拥挤或前牙突出的最佳选择是拔出效果不大的牙齿，以提供其他牙齿排列和回缩所需的空间。

骨隆突是指整个骨骼的隆突，即承载牙齿的上颌骨或下颌骨比整个颅骨的其他骨骼长得更大或更向前。

正颌外科是解决颌骨前突的有效而彻底的方法。

除了由骨突出引起的龅牙，还有简单的牙齿唇倾和固定牙齿的牙槽骨突出。也就是下颌基本正常，但是牙齿突出来了。通常，这样的牙齿很可能伴有一些不良的口腔习惯，在正畸治疗时应同时放弃。

对于这种情况的治疗，简单的拔牙和正畸治疗就可以达到很好的效果。

我关注过微博的一些整容方面的内容，也看到过为了追求更漂亮的外形而把下颌骨切掉，下巴整形的女生。手术后，他们的脸肿得像猪头，吃的是流食，扎的是引流管。为了美丽，他们可以吃任何东西。

这个我懂。毕竟我们的工作是创造美女。我不明白的是，面对只有拔牙戴牙套(现在还有隐形牙套)才能得到这样的脸的机会，投资回报率这么高，很多人还在纠结拔牙到底好不好。

好了，我们不要跑题了。我相信能在这里找到的朋友一定有自己的想法，能够接受新的想法。

上面说的拔牙正畸治疗是通过颌骨的测量数据和整个面部形态的估计来决定要拔哪颗牙。通常以四颗牙为一组(左右对称，上下对称)拔除，一般拔除四颗或八颗。

每颗牙都可以拔，但通常候选的都是尖牙后面的那些。最常见的是拔牙后的第一前磨牙(4号牙)。

综合以上从龅牙最严重的骨性前突一直到轻微的拥挤唇向倾斜，治疗的方法从手术(手术也是要拔牙的)，到正畸拔牙内收。拔掉牙齿最核心的目的就是提供间隙让其他的牙齿排列整齐。

正确的位置和稳定的上下咬合关系更容易清洁，牙齿的受力更合理。这样牙齿的寿命才会更长。为了整体的健康“牺牲”一些牙齿也是值得的。

最后，正畸治疗当然还有一部分是不需要拔牙的，一种是可以利用没有智齿或者拔掉智齿(也算是拔牙吧)让整体牙齿向后移动来排齐或者减少突度;或者牙弓的宽度上稍微扩大一点来排齐牙齿。

由于宽度和向后的空间有限，能否解决牙齿的拥挤和内收问题需要医生详细诊断才能确定。

拔牙注意事项

牙疼是平时很常见的事情，很多人在牙疼的时候都会想到拔牙，其实这样的做法是不正确的。有些牙齿确实需要拔掉，但是有一些特殊的人群是不能拔牙的。那么哪些人拔牙会要命呢？下面小编就为大家讲解一下！

对于拔牙，多数人惧怕的还只是"疼痛"，但很少有人知道，对于某些人来说，拔牙还存在一定安全风险。

并不是所有人都适合拔牙，下列几种人群拔牙，有可能给身体甚至生命带来危害。

一是妊娠期女性

对普通人而言，在妊娠前几个月以及妊娠初期拔牙都会有一定危险，在妊娠3至7个月拔牙比较安全。

二是月经期女性

由于月经期间牙槽可能发生代偿性出血，因此女性在月经期原则上应当避免拔牙。

三是心血管疾病患者

心血管疾病和高血压患者，如高压和低压在180毫米、100毫米汞柱以上的患者应谨慎拔牙，而一般的心脏病患者，都可以拔牙。

拔牙后医生会让患者咬住1～2条棉卷，它的作用是压迫止血、保护伤口。一般棉条在拔牙后40分钟左右即可吐出。注意棉卷不要咬压过久。有人以为咬的时间越长越好，有的人咬几个小时甚至十几小时，这是错误的，反而造成伤口被唾液长久浸泡，引起感染或凝血不良。

有出血倾向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，待半小时后请医生再看看伤口，是否血已止住。如果仍出血，应让医生再作进一步的处理，或上止血药，或进行缝合止血，并口服一些止血药物。

正常情况下，把棉条吐出后就不再出血了。唾液中带一点血丝是正常的，如果大口大口的吐血就不正常了，应及时与本诊所联系或就近到医院口腔科看急诊，请医生处理。千万不要自行处理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内，或乱涂所谓的止血药。这些棉花和药并不是无菌的，用后会引起继发感染，造成更严重的后果。

拔牙后要注意保护好血凝块，当天不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐唾，以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。手术后两小时才可以吃饭，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。

结语：牙齿的健康是非常重要的，现在人面临着越来越多的口腔健康问题，各种各样的牙齿健康问题也爆发出来了，所以这点希望大家能够牢记，在平时的生活中要多加关注一下这方面的情况，无论是牙齿矫正还是拔牙什么的，都要根据自己的实际情况进行选择。

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