腹股沟疝 女子这里疼竟被医生逼着脱裤子

去医院就医，有一个很尴尬的情况，就是一些特殊区域的疾病，比如妇科，涉及到三角。因为区域特殊，很多情况下患者可能需要脱裤子才能有更好的检查。腹股沟疝就是一种，这种疼痛往往难以忍受。这种情况下，如果医生“强迫”他们脱裤子，不要大惊小怪，以为别人有非分之想。

我今天值日，无事可做。我打开最新的医学杂志，翻了几页，有点困了。正在这时，值班室的门被推开了。

一个白色的身影闪了进来，又把门关上了。我定睛一看，原来是科里的美容护士。我激动地问：这怎么了？你知道，我通常去照顾胡，但我从来没有被照顾过。这一次，送上门了。

小美拍了一下我的胳膊，生气地说：“你快点，我肚子疼。给我看看。”

我赶紧让她躺在床上，说：“来，撩起衣服，露出肚子，我给你检查一下。”

小梅说，不行，我还年轻。可以隔着衣服压。

我生气地说：“你把我当什么了？我不会趁人之危，孤立我的衣服。我怎么能检查他们？”首先要看腹部体检，观察腹部有无胀气，看有无肠型、蠕动波、局部肿块、静脉曲张。这些都是非常重要的区别标志。

小美说：哦，那你一定不能偷看别的地方。说完，只好把外套撩起，露出了光滑的肚子。

你有一个有趣的肚脐。

快来看我，你再胡说八道我就叫你非礼。

好了，我知道了，我按了几下小美的肚子，好像没有具体的压痛点，她肚子也软了，我就命令她脱裤子，现在她不干了。

我也急了：还肚子疼吗？你想看医生吗？

可是小美就是不愿意，我只好说：“我是医生，经常会遇到肚子疼的病人。是不是每个病人都像你一样？怎么才能看医生？每天那么多人，医生会想那么多。你现在是病人了。对于每一个来看病的患者，医生首先要做的就是询问病史，进行体检。如果不配合医生，怎么能治病呢？”

这时候我拿出医生的权威，很认真的说：“把裤子脱了。我还忙着值班呢。”看来我的解释奏效了，于是小美脱下了裤子，当然还有内裤。

我仔细检查了下腹部，尤其是大腿根部，没有发现异常。让她安全地穿好衣服。这时，我突然听到“噗”的一声，然后我看到小美的脸突然红了。

哈，好打，好打，你是肠痉挛，放屁就是了。我捂着鼻子笑着说。

小美确实说过肚子不疼。突然，他反应过来说：“唉，我白让你看了，你受苦了。”

我正色说，不要以为我刚才是在借机揩油。腹痛患者一定要仔细检查，否则漏诊会后悔。

现在，小美不再担心我了，对我的话产生了兴趣，说：“什么，这么严重，跟我说说。”

我告诉她，这种腹痛的原因有很多，比如肚子疼，即使医生检查了胃部，病人也能理解。但是很多人不明白怎么脱裤子摸腹股沟区和大腿根区。

其实有一种病，叫腹股沟疝，就是腹壁有一个薄弱的地方，挡不住腹腔的压力。腹腔内的器官，主要是肠道和网膜，突出。

如果这个缺损的口比较小，突出的肠管被卡住回不去了，就叫嵌顿疝。贴的时间长了，肠道水肿更加严重，没有办法回到腹腔。此时肠道可能会变成缺血性坏死穿孔，需要手术治疗。一旦延误，甚至可能造成严重感染或死亡。

所以腹痛患者一定要排除疝气的可能，比如腹股沟疝、直疝、斜疝、股疝，直疝很少嵌顿，斜疝、股疝嵌顿概率高，而女性，最容易出现股疝，一定要检查大腿根，所以医生要求你脱裤子是很正常的。

我记得很多年前，我的教学老师说他的一个同事，一个老医生，治疗了一个腹痛的儿科病人。因为是冬天，天气冷，体检的时候他没有脱裤子。经体检，其右下腹疼痛非常典型。考虑阑尾炎。我上了手术台，打了麻药，就睡着了。我一脱下裤子，腹股沟就起了一个大包。医生很尴尬。你说它是挂着的。还好** 后疝气没有自动回去。如果疝气自动回去，医生会继续阑尾切除术，这将是一个很大的错误。

所以作为医生，一定要仔细体检，不要错过一切可能。作为患者，也要配合医生。不要害羞，也不要害怕。要知道，医生越细心越认真。医生不看，或者隔着衣服按两下，就给你开药或者手术。你认为你能信任它吗？

美女看护认真的点点头，“你说的对！但是你现在做的仍然是错的。我要去找导演投诉你。”

“我会去的。你什么意思？说了半天，白说了。你想从我的奖金中扣除我。你觉得我在那里说的有错吗？”我也很担心。

“检查异性时，需要有第三个人在场。你查我的时候怎么不叫旁边的姑娘？”

“哦，这真的是我的错。你肚子疼得厉害，我不急！这样，明天我请你吃大餐，给你道歉。”我会很快的。

美穂自豪地说，“这还差不多。记住，要仔细检查身体。检查异性时，必须有第三人在场，可以是护士，也可以是患者允许的家属。不要再犯错了。”

腹股沟区是位于下腹壁和大腿连接处的三角形区域。腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区缺损向体表突出而形成的疝，俗称“疝气”。

根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。腹股沟斜疝有两种类型：先天性和获得性。

1.可复性疝

临床特点是腹股沟区有一个可还原的肿块，起初很小，仅在患者站立、工作、行走、奔跑、咳嗽或哭泣时，以及躺下或用手按压时出现。

一般无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，自腹股沟下降至阴囊内或大yinchun ，行走不便和影响劳动。肿块呈带蒂柄的梨形，上端狭小，下端宽大。

平卧时肿块可自行消失，或用手将包块向外上方轻轻挤推，向腹腔内回纳消失，疝内容物为小肠时可听到肠呜声。肿块柔软、表面光滑、叩之呈鼓音。回纳时，常先有阻力;一旦开始回纳，肿块即较快消失。

疝内容物如为大网膜时，则肿块坚韧无弹性，叩之呈浊音，回纳缓慢。疝块回纳后，检查者可用示指尖轻轻经阴囊皮肤沿精索向上伸入扩大的外环，嘱患者咳嗽，则指尖有冲击感。

隐匿性腹股沟斜疝，可以通过此试验，确定其存在。压迫内环试验可用来鉴别斜疝和直疝，后者在疝块回纳后，用手指紧压住内环嘱患者咳嗽时，疝块仍可出现。

2.滑动性斜疝

临床特点为较大而不能完全回纳的难复性疝。滑出腹腔的盲肠常与疝囊前壁发生黏连。除了肿块不能完全回纳外，尚有消化不良和便秘等症状。

滑动性疝多见于右侧，左右两侧发病率之比约为1：6。在手术修补时，防止滑出的盲肠或乙状结肠可能被误认为疝囊的一部分而被切开。

3.嵌顿性疝

常发生在劳动或排便等腹内压骤增时，通常都是斜疝。临床特点为疝块突然增大，并伴有明显疼痛。平卧或用手推送肿块不能回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。

嵌顿的内容物为大网膜时，局部疼痛常轻微;如为肠袢，不但局部疼痛明显，还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性肠梗阻的病征。

疝一旦嵌顿，上述症状逐步加重，如不及时处理，终将成为绞窄性疝。肠管壁疝嵌顿时，由于局部肿块不明显，又不一定有肠梗阻表现，容易被忽略。

结语：一些特殊的疾病都是会需要脱裤子看的，这部分患者们也千万不要觉得很难为情，想要更仔细的帮助自身维护健康，有些检查势必不可少的，希望各位患者们能够端正心态，这一点是很重要的，只有把心态端正了，整个人的状态才能更加的好，所以大家也不要忽视了这个问题。

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