肺部感染 小伙咬这物竟然毁掉了一个肺

不管是学生时代还是工作时代，很多人都习惯咬笔。但是最近，一个来自肖磊杭州的年轻人在20年前做作业时咬到了他的钢笔，并且不小心吞下了他的钢笔帽。没想到，这个小动作竟然导致他的左肺完全萎缩，甚至胸骨塌陷。肺部感染怎么办？让我们看一看。

小小笔帽废掉一个肺

为什么不到三厘米的笔帽会让肖磊失去左肺？陈恩国慢慢解释了事情的原委。

原来我们的肺就像一个气球，支气管就是给这个气球充气的通道。如果每天没有气体进来，我们的肺就会像泄了气的气球一样慢慢瘪下去。一个肺塌陷成扁平层只需要7天左右。

肖磊吃的笔帽掉得很巧，正好落在左肺气道入口处。人的呼吸系统分为左右两个分支，分支就在喉咙下面。笔帽堵住了肖磊左肺气道的门。虽然还有少量气体进来，但人体自身的防御系统会逐渐把不属于自己的异物包裹起来，形成一个肉球。最终气道入口会被完全堵塞，导致外界气体无法进入左肺，左肺会逐渐放气。

其实这样的异常情况并不难发现。如果每年体检，简单的胸片就会发现左肺放气。不幸的是，肖磊和他的家人没有定期体检的意识。

在陈医生的诊所里，经常会收治一些因肿瘤导致肺萎陷的患者，但大部分患者患病时间只有一到两年。经支气管镜及时疏通气道后，肺部会再次膨出。肺部放气时间最长的患者已经5年了。气道疏通后，肺部又鼓了起来。

然而，肖磊拖得太久了，拖了20多年。左肺已经完全萎缩，肺部周围的胸骨也已经塌陷。到目前为止，还没有文献报道这样的肺还能再膨出。

这么大的肺萎缩了，为什么肖磊没有任何感觉？陈医生说，人体本身就有代偿功能，因为的左肺没有马上萎缩，所以右肺逐渐承担了左肺的工作，而并没有感觉到左肺正在消失。

事实上，在看到被摘下的帽子后，肖磊回忆起过去的二十年，但仍然发现了一些迹象。比如爬山的时候，他经常会感到力不从心，参加一些剧烈的运动。他的体力明显不如别人，但当时并不在意。如果不是这次感冒和咳嗽，估计肖磊还不知道自己的左肺已经悄然消失了。

呛入肺部的异物稀奇古怪

据一位医生介绍，异物一旦进入人体组织，久而久之就会形成肉芽将异物包裹，取出会更加困难。这家医院的呼吸科每年接诊100多名呛入异物的患者，多为老人和儿童。有各种各样的异物。陈医生近年来取出的最大异物是一个2.5厘米的剁头。孩子更容易看到大豆、纽扣、笔帽、硬币、坚果等。而老年人更容易看到骨头和假牙。

对6年来287例住院气管异物患儿进行统计分析，其中以器质性(基本指可食用物)为主229例，占79.8%。有机物中，花生112例居首位，占48.9%；第二位是瓜子(67例)；第三是豆类，43例。无机物主要是塑料制品、塑料玩具、笔帽等。共49例，主要发生在大龄儿童；还有9个孩子气管里卡了奇怪的异物，比如钉子、弹簧、鱼钩等。

肺部感染如何治疗

对于肺部感染，应切除原发病灶。对于吸入性损伤或面颈部重度烧伤者，应加强气道管理，有效清除气道分泌物和坏死黏膜，促进气道伤口愈合。对于血源性肺炎，应控制败血症，并切除远处病灶。

根据创面或血液痰培养或细菌检查结果，应静脉给药，或同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。治疗呼吸功能不全

1.抗感染治疗是肺炎治疗中最重要的环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和病原体治疗。

前者主要是根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗生素；后者根据呼吸道或肺组织标本的培养和药敏试验结果，在体外选择敏感的抗菌药物。

另外，抗生素的选择和给药途径要根据患者的年龄、有无基础疾病、有无误吸、住普通病房还是重症监护室、住院时间长短、肺炎的严重程度等来选择。

2.无基础疾病的中青年患者和社区获得性肺炎患者常用青霉素类、第一代头孢菌素类等。因为我国肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的耐药率很高。

因此，对于这种细菌引起的肺炎，不应单独使用大环内酯类抗生素。对于耐药的肺炎链球菌，可以使用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类药物莫西沙星、吉米星、左氧氟沙星。

3.社区获得性肺炎对于老年人、有基础疾病的人或需要住院治疗的人，常用的有氟喹诺酮类、二代和三代头孢菌素、-内酰胺类/-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可与大环醋合用。

4.第二代和第三代头孢菌素、-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类常用于医院获得性肺炎。

5.重症肺炎的治疗，应首先选用广谱强力抗菌药物，足量、联合用药。由于初始经验性治疗不充分或不合理，或根据病原学结果调整抗菌药物，死亡率明显高于正确的初始治疗。

重症社区获得性肺炎常用-内酰胺类联合大环醋或氟喹诺酮类；氟喹诺酮类和氨曲南用于青霉素过敏者。

医院获得性肺炎可使用氟喹诺酮类或氨基聚糖与任何抗假单胞菌的-内酰胺类、广谱青霉素/-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类、万古霉素、tikao 拉宁或利奈唑胺(必要时)联合治疗。

6.肺炎的抗生素治疗应尽早进行。一旦怀疑肺炎，应立即给予第一剂抗生素。病情稳定后，可以静脉注射。

肺炎抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7-10天或更长疗程，如体温正常48-72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。

7、抗菌药物治疗后48-72小时应对病情进行评价，治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。

如72小时后症状无改善，其原因可能是药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药，特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等，出现并发症或存在影响疗效的宿主因素如免疫抑制，非感染性疾病误诊为肺炎，药物热。

需仔细分析，作必要的检查，进行相应处理。

肺部感染的饮食禁忌

1.严格控制盐的摄入

盐的主要成分是钠和氯，而钠在人体内具有“水化”组织的作用，体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。

而血液中钠离子浓度过高会引起体内大量水分的潴留，造成患儿全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担，严重的还会导致心力衰竭。同时，饮食过咸也是造成高血压的重要原因之一。

所以先天性心脏病手术后的患儿的饮食一定要偏淡些，腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品尽量不要食用。

2.不宜多吃巧克力等甜食

心脏手术之后，当小儿不愿意吃饭时，不少家长喜欢塞巧克力给小儿吃，以为这样可以保证营养。

巧克力的主要成分是脂肪和糖，热量很高，但所含的蛋白质和脂肪的比例与小儿的正常需要量相差很大。

多吃巧克力易造成小儿消化不良、大便秘结、食欲减退。同时巧克力含有咖啡因等成分，食用过多不仅会使小儿过度兴奋、影响休息，而且对小儿的大脑发育带来一定的不良影响。

3.不宜多吃罐装饮料和冷饮

目前市场上出售的罐装饮料品种繁多，不少饮料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水，营养却常不足。

冷饮也是孩子们都喜欢吃的，但大手术后患儿的消化器官尚处于恢复调整阶段，这时患儿的消化功能往往较弱。

过冷的食物进入胃内会ciji 胃粘膜血管收缩、胃液分泌减少，影响食物在胃肠道内的消化过程;同时也会减弱消化道的杀菌能力，导致胃肠道发生感染性疾病。

4.不宜盲目进补

有些家长认为人参有滋补作用，于是给术后的孩子喝参汤。人参确有强心壮体、补气生津的功能，但不同的人参具有不同的性能，服用不当反会引起胃口减退、鼻子出血、烦躁不安等症状。另有一些补品对生长发育期间的孩子并不适宜。

结语：通过上文的介绍，想必大家对于肺部感染的症状是有了一个比较全面的了解了吧，我们的肺部是比较脆弱的部位，我们的肺部如果被细菌侵入的话就会导致感染的情况出现，所以大家在平时的生活中要注意保护好肺部。

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