健康常识 直系亲属之间可以相互输血吗

直系亲属可以换血吗？专家表示，其实“直系亲属不能互相献血”是一个很简单的基本常识。但几乎所有电视剧里，输血都是第一时间找亲人。直系亲属间输血容易引起移植物抗宿主病，该病死亡率高达90%以上。

直系亲属之间可以相互输血吗

一般来说，供体体内的淋巴细胞会在受体体内迁移，然后攻击受体的免疫系统。接受者的免疫系统会将这种淋巴细胞识别为“外来”并排斥它们。而直系亲属之间存在一些相似的遗传基因，在受者免疫系统低下的情况下，极难识别供者的淋巴细胞，会导致供者的淋巴细胞在受者体内增殖。

这种极其严重的输血并发症称为TA-GVHD(输血相关移植物抗宿主病)，主要发生在输血后4-30天。通常发病率为1%，但在直系亲属间会增加到10-20倍，这也是为什么建议尽量避免直系亲属间输血的原因。目前该病没有有效的解决方法，死亡率很高。

输血小常识

输血前必须严格检查全血外观，检查血袋是否破损、渗漏，血色是否合格；还要仔细核对患者、交叉配血报告和待输血液是否有错误，包括患者和献血者的姓名、性别、ABO和Rho(D)血型、交叉配血试验和抗球蛋白试验结果、血袋号、血型和血量等。且输血前应由两人核对。

输血还有啥风险

输血是一把双刃剑。如果使用正确，可以救命；如果使用不当，会威胁患者的生命安全。

1.异体输血可能存在HIV、HCV、HBV、寄生虫、螺旋体、HTLV、EB病毒、巨细胞病毒的传播风险。广东省人民医院输血医生张普山解释说，例如，广州血液中心采用了最先进的检测方法来确保血液安全，但不可能检测到所有的血源性病原体。目前检测的是国家要求检测的、目前公认危害较大的常见病，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。

2.异体输血使用不当可能导致发热、过敏、溶血、细菌污染、循环超负荷等不良反应。广州市妇女儿童医疗中心检验科输血组组长江志勇指出。

输血风险能避免吗

答案是肯定的，可以用自体输血。事实上，早在1998年，我国“《献血法》”就明确表示，国家提倡择期手术患者储血。

但自体输血的难点在于：医院是否有自体采血的相关设施；需要住院采血，医院是否有足够的床位；自体输血价格昂贵，其耗材成本几乎是异体输血的5倍。具体费用要看当地医保报销政策。

认识自体输血

1.贮存式自体输血

提前数天，定期、分阶段采集患者自身血液，并提前储存，然后在患者手术或急需时，将储存的自体血液重新输注。

不适宜人群有：可能患有败血症或菌血症的患者；正在接受抗生素治疗的病人；肝、肾功能不全者；严重心脏病患者；贫血、出血和低血压；有献血史，经历过延迟性昏厥者；采血等可能诱发疾病发作或加重的患者。

2.稀释式自体输血

术前在手术室采集一定量的血液，同时输注晶体液和胶体液补充血容量，使患者在血液稀释、血容量正常的情况下进行手术，减少术中红细胞的丢失。收集的血液可以在手术中或手术后重新输入病人体内。

不适宜人群有：局部感染和可能菌血症的患者；心、肝、肾功能严重受损；一氧化碳中毒患者

不适宜人群：血液被胃肠内容物、消化液或尿液污染者；血液可能被恶性肿瘤细胞染色；被污染的外伤患者；肝素被用作疑似脑、肺和肾损伤患者的抗凝剂。

本文标签：