龋齿是什么？龋齿的形成

龋齿是什么？

俗称龋齿，世界卫生组织已将龋齿列为需要预防的三大非传染性疾病之一。俗话说“牙疼不是病，但疼得要命。”牙痛是一种折磨。如果平时不注意口腔清洁，牙齿表面的细菌会分解食物中的糖分，产生酸性物质，腐蚀牙齿，导致龋齿。蛀的部分会变黑，蛀牙越来越有腐蚀性，一半的牙都没了。

前期没感觉异常，只是牙面颜色偏黄或者偏黑。时间长了，尤其是不注意口腔卫生，食物残渣就会残留在牙齿表面。细菌可以分解食物中的糖分产生酸，然后逐渐腐蚀牙齿，形成黑洞，如果继续累及牙齿神经，会引起剧烈疼痛。龋齿的继发感染可形成病变，引起或诱发关节炎、骨膜炎、慢性肾病、各种眼病等全身性疾病。保健和预防应优先考虑龋齿。

龋齿的形成

龋齿又称龋齿或龋齿，主要是由变形链球菌或革兰氏阳性球菌等产酸菌诱发的细菌性疾病。目前公认的龋病病因学说是四因素学说，这是龋病形成的理论基础。四因素理论中提到的四个因素包括细菌、口腔环境、宿主(即寄生虫，包括寄生虫、病毒等寄生虫)和时间。其中，细菌是龋齿发生的必要条件，口腔是龋齿发生的环境，包括食物和唾液，牙齿是致龋微生物的宿主，时间是龋齿形成的过程。

四重因子理论研究的基本点是，人在吃致龋性食物糖时，以蔗糖和精制碳水化合物为主，这些致龋性食物糖会紧紧附着在牙齿表面。当人分泌唾液时，唾液蛋白会独立形成一层获得性膜。这种后天性膜的形成，不仅使致龋性食物糖牢固地附着在牙齿表面，而且在一定的温度和时间下，牙菌斑深层产生酸性物质，由外向内侵袭牙齿，最后脱矿，从而破坏了有机物，久而久之就产生了龋洞。

龋齿四联因素学说

1、口腔环境

作为口腔的外部环境，如果口腔健康，龋齿的可能性就会降低，如果口腔不好，就会诱发龋齿的形成。因此，口腔与龋齿的发生密切相关，其中食物和唾液起主导作用。

(1)唾液：正常情况下，唾液有以下四种功能：机械清洁、抑菌、耐酸、抗溶解。当唾液的数量和质量发生变化时，可影响患龋率。可见口干燥或流涎患者的龋病发病率明显增加。如果是做过颌面放疗的患者，由于治疗过程中唾液腺受到辐射损伤，细菌变得活跃，导致多颗龋齿；另一方面，当唾液中乳酸含量增加时，也有利于龋齿的发生。

(2)食物：促进斑块基质的形成，是能量的来源。碳水化合物是主要成分，它不仅与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能量来源。变形链球菌、革兰氏阳性球菌等细菌能代谢碳水化合物(尤其是蔗糖)产酸，合成胞外多糖和胞内多糖。产生的有机酸有利于产酸菌和耐酸菌的生长，也有利于牙齿硬组织的脱矿。多糖能促进细菌在牙齿表面的粘附和积累，在外源性糖缺乏时提供能量来源。

2、细菌

因为龋齿是细菌性疾病，细菌是龋齿的必要条件。常见的致龋菌分为两类，一类是产酸菌，其中以变形链球菌、放线菌和乳酸杆菌最为常见，它们的主要功能是分解碳水化合物产生酸，导致脱矿

这就是龋齿的过程。龋齿的发生需要很长时间。从最初的龋齿到临床上的龋洞形成，一般需要一年半到两年的时间。所以，即使以上三个因素同时存在，龋齿也不一定会马上发生。第四因子——小时后，有足够的时间改变，才可能发生龋齿。

3、时间

宿主因素是指宿主对龋齿的易感性。牙齿是龋病过程中的靶器官，即牙齿是致龋微生物的宿主。寄生虫，包括寄生虫、病毒等寄生在上面的生物，都有机会破坏牙齿。牙齿的形状、矿化程度、组织结构与龋病的发生有直接关系。

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