怎么才能科学有效减肥?

“减肥就是减体重”，“减肥就是要少吃东西”……社会上对于减肥存在着很多错误认识，甚至一些著名的媒体，一提到减肥，使用的最直接的例证就是多长时间内体重减轻了多少等等科学减肥，这在一定程度上给受众造成误导。怎样科学地认识减肥，如何科学地实施减肥，这是大多数减肥者应该冷静面对和认真思考的问题。未收录医院中医科潘明政

减肥的最终目的就是要减少体内多余的脂肪，同时要保证具有健康的体态。

■ 肥胖种类不同，减肥应区别对待

无明显病因可循的肥胖称为单纯性肥胖，在我国单纯性肥胖占肥胖者的绝大多数。对此，饮食治疗和运动疗法是主要的治疗方法，效果不理想者可以在医生指导下，短时间内选用抑制食欲或增强代谢的药物治疗。反复使用上述保守疗法但效果不明显的严重肥胖者，还可以考虑局部吸脂术，或采取其他的手术疗法如空肠回肠分流术、小胃手术等。

有些人的肥胖有明确病因，如甲状腺功能减退症、垂体瘤等，这种肥胖称为继发性肥胖，只占我国肥胖者的极少一部分。针对此类肥胖者，主要应对因治疗，辅以饮食及运动疗法。

■ 减肥不等于减体重

肥胖是由于体内脂肪的过度蓄积导致的体重增加，但体重增加不一定就是肥胖。例如一些人经过科学、系统的运动锻炼，他们各相关的运动肌群重量增加，也就是肌肉增多，显然这就不属于肥胖；还有的人因水肿等原因导致体重增加，这也不是肥胖。

认识这些就很容易理解真正的减肥就是要通过科学的方法减掉体内多余的脂肪，以保持健康的体态。而单纯的减轻体重有可能是运动过程中消耗了体内的水分，或控制饮水使体内缺水所致，体内脂肪并无明显减少，这种所谓的减肥并无益处，且补充水分后体重会迅速回升。

有些人通过长期系统的运动锻炼进行减肥，脂肪逐渐减少而肌肉随之增加。这样的人体重减轻可以不明显，但减肥效果却是实实在在的。

所以评价减肥效果只能以体内脂肪的减少量为客观依据，与体重没有必然的联系。

■ 尊重科学，不求速效

减肥是建立在正确方法基础上的持之以恒的过程，要尊重科学，以系统的专门知识为依据，最好能得到专业医师、护士、运动学专家和营养师的指导，不能凭感情用事或逞一时之勇。减肥者应做到既减肥，又不损害健康。

目前社会上一些所谓的“速效减肥班”，有的采取短时间内运动量过大的形式，而这种大运动量一般人难以保持，停止运动后体重会迅速回升；有的通过短时间内的大运动量消耗体内过多的水分，再加上控制饮水，使体重显著减轻，这是以损害健康为代价的急功近利行为；还有的指导饮食不当，导致减肥者营养失调，整日处于饥饿或半饥饿状态，以致工作心不在焉，生活无精打采。

正确的方法应该是：一般减肥者应限制脂肪和糖类食品的摄入量，适当增加绿叶蔬菜的摄取科学减肥，使摄入的总热量低于消耗量；制订合理的体力劳动和体育锻炼强度，并保证实施；使体重下降每月控制在0.5～1.0公斤，逐渐接近理想体重。特殊人群可求助于专业人员采取一些特殊措施，如药物、局部吸脂及手术治疗等。

■ 根据自身情况，确定合理目标

肥胖者因年龄不同、性别差异、体质有别等因素，减肥过程应因人而异、量力而行，根据个体特点制订合理的饮食和运动处方并严格施行，定期检查目标完成情况，并及时作出合理的调整。儿童和青少年要注意不能因减肥而影响身体的发育成长，中青年人要注意在减肥的同时还应保持精力充沛并使体力增强，老年人实施减肥应不影响食欲、睡眠和生活情趣。

——原文刊载于 大众卫生报 2003.9.10

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