2024-01-23 13:29:12 | 人围观 | 编辑:wyc
维拉帕米是一种用于治疗高血压、心绞痛和心率失常的药物。它也被称为异搏定,主要通过阻断钙通道来降低心肌收缩,从而降低心脏的负荷和耗氧量,同时还能拓宽冠状动脉和周围动脉,增加血流量。此外,维拉帕米还可以影响心室及心房传导,抑制心脏自律性及速率。
维拉帕米的作用机制
维拉帕米是一种钙通道阻滞剂,主要通过将钙离子从心肌细胞中阻断,从而降低心肌收缩,减轻心脏工作负荷,降低心肌耗氧量和心率。此外,维拉帕米可以拓宽血管,增加血流量,降低血压。具体作用机制如下:
1. 钙离子通道阻断
维拉帕米通过阻断钙通道,使细胞内钙离子浓度降低,心肌收缩力降低。同时,这一作用也可以抑制心脏自律性及速率。
2. 血管扩张
维拉帕米可以扩张冠状动脉和外周血管,增加供血和氧气的输送。这一作用可有效缓解心绞痛及其他缺血性心脏病的症状,降低心脏病发作的风险。
3. 心电生理作用
维拉帕米还可以影响心室及心房传导,抑制心脏自律性及速率。这一作用可用于治疗心律失常,如室上性心动过速、室性心动过速,以及心房颤动等疾病。
维拉帕米的适应症
维拉帕米是一种广泛用于临床治疗的药物,主要用于以下疾病:
1.高血压病:可降低血压,减轻心脏负荷,缓解血压升高引起的头痛、头晕等症状。
2.心绞痛:对稳定型和不稳定型心绞痛均有疗效,能够缓解心绞痛的症状。
3.心律失常:能够控制室上性心动过速的发作,且对室性心动过速及心房颤动等亦有一定的治疗效果。
维拉帕米的副作用
虽然维拉帕米在临床上被广泛应用,但是它也存在一定程度的副作用。下面是一些常见的副作用:
1.头晕、头痛、心悸等,这类症状很常见,多数患者服药后一般几天到一周左右就能适应。
2.低血压:由于维拉帕米可以降低血压,部分患者血压过低,产生头晕、精神不振、疲乏、乏力等症状,但很少会发生晕厥。
3.心电图改变:部分患者服用维拉帕米后,心电图参数可能会有所改变,如QT间期延长、ST段压低、心室肌收缩力减弱等,但多数无临床意义。
注意事项
1.不宜与其他降压药合用:维拉帕米本身具有降血压作用,与其他降压药物联用容易出现低血压症状。
2.孕妇禁用:目前尚无安全的用药数据支持,应避免在怀孕期间使用。
3.尽量避免与某些药物合用:维拉帕米可与某些药物相互作用,因此在使用维拉帕米的同时要避免与某些药物合用,如利福平、西咪替丁、氨基糖苷类等。
维拉帕米的注意事项
总的来说,维拉帕米在临床中应用广泛,但是在使用过程中一定要仔细审查医师的处方信息,并遵循医师的指导使用药物,以避免发生不必要的副作用或者其他不良反应。
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