什么叫慢性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎主要症状

慢性肾小球肾炎是一种慢性进展性疾病，常见于成年人，多表现为蛋白尿、血尿、高血压等。本文将从什么是慢性肾小球肾炎、病因、临床表现、诊断以及治疗等五个方面进行详细阐述。

什么是慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎是一种肾小球的慢性炎症性疾病，常见于成年人，病程进展缓慢。其主要表现为肾小球和肾小管的慢性炎症引起的肾脏结构和功能损害，最终可能导致肾功能衰竭。

慢性肾小球肾炎的病理特征是由于肾小球毛细血管的炎症反应，导致肾小球基底膜的损伤和增厚，进而导致肾小球壁的增厚、玻璃样变和局部纤维化。血管内皮细胞和系膜细胞的增殖和分泌活性物质，加剧了肾小球基底膜损伤和纤维化。

慢性肾小球肾炎常见的致病因素包括免疫因素、遗传因素、感染、药物、代谢性疾病等。

病因

慢性肾小球肾炎的病因很多，其中免疫因素是重要的致病因素之一。在慢性肾小球肾炎的发生和发展过程中，免疫复合物的沉积、细胞因子的释放和免疫反应的激活都起到了非常重要的作用。

此外，遗传因素也是导致慢性肾小球肾炎疾病的重要原因之一。一些人群中，肾小球炎症反应呈现家族聚集现象，疾病的发展和遗传因素有关。

青少年期间的感染也可能是引起慢性肾小球肾炎的原因之一。病毒感染（如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和HIV等）的患者，尤其是在肾小球毛细血管基底膜免疫复合物沉积的情况下易感患该病。

临床表现

慢性肾小球肾炎病人可以没有明显的临床症状，仅有非特异性症状如疲劳、食欲减退、不适感等。但在进展期，常出现蛋白尿、血尿、高血压等临床症状。

其中，蛋白尿是慢性肾小球肾炎最常见的表现之一。由于肾小球滤过阻力下降所致，血浆中的蛋白质就容易进入尿液中。蛋白尿的程度可以轻重不一，体现在白蛋白的排泄量上，普通人每日的白蛋白排泄量为30mg左右，若高于200mg/天，则被视为蛋白尿。

血尿是慢性肾小球肾炎的另一常见表现，通常为镜下血尿，即只能够在显微镜下才能够检测到。在一些病例中，血尿可能会转化为肉眼血尿。

高血压的发生和慢性肾小球肾炎的病程进展有密切的关系。慢性肾小球肾炎导致肾小球的缩小和肾小管间质的纤维化，以及肾素-血管紧张素-醛固酮等影响血压的代谢途径的改变，都可以使高血压加重。

诊断

慢性肾小球肾炎的诊断，需要通过血清学检查和尿液学检查来进行分析血尿、蛋白尿，同时进行肾小球滤过率的检查，以及肾脏B超检查或CT检查等手段辅助。

肾组织活检是明确慢性肾小球肾炎的诊断的最好方法。通过对肾脏组织的镜下学观察，可确定病变程度、病变程度以及肾小球的损伤程度，进而指导治疗方案的制定。

治疗

随着慢性肾小球肾炎的进展，肾功能逐步退化。针对不同病因因素的治疗方法不同。目前常用的治疗手段包括药物治疗、营养治疗等。

药物治疗主要针对肾小球炎症反应，抑制肾小球炎症反应从而缓解疾病的症状。可选用的药物包括糖皮质激素、环磷酰胺、甲泼尼龙、利福平等。

营养治疗在慢性肾脏病的治疗中也非常重要。病人应当注意合理膳食，限制蛋白质的摄入，控制血压、血糖，降低肾脏负担。

对于晚期的慢性肾小球肾炎患者，如肾功能严重衰退，肾透析或肾移植则成为治疗的必要选择。肾移植是一种有效治疗方案，但需找到合适的器官供应源，需要进行长期随访和抗排异治疗。

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