什么是外源性过敏性肺泡炎,外源性变态反应性肺泡炎

外源性过敏性肺泡炎（extrinsic allergic alveolitis，EAA）和外源性变态反应性肺泡炎（extrinsic allergic bronchioloalveolitis，EABA）是由于吸入某些特定颗粒物质所致的肺部炎症，属于外源性过敏性肺炎的范畴。 虽然名字有所区别，但二者临床表现和病理特征相似。

病因

EAA的病因是吸入有机或无机粉尘，尤其是鸟类蛋白、真菌、微生物、昆虫等蛋白分子，人的肺泡壁对这些蛋白分子产生过敏反应，随后引发肺部炎症和免疫功能异常，出现咳嗽、发热、胸闷和呼吸困难等症状。而EABA的病因主要是由家禽养殖工人长期接触家鸡鸭粪尘所引起，炎症状似乎局限于细支气管和肺泡。

临床表现

EAA与EABA的临床表现有很大的相似性，初次接触病原物质后有些人会出现类似普通感冒的症状，例如全身不适、咳嗽、发热、胸闷等，而且这些症状不易好转。接触病原物质时间越长，症状则越明显，严重的患者会感到呼吸急促、心悸、胸痛等，并出现氧合不良的表现。一些患者可能会出现间歇性症状加重的现象。

诊断和治疗

对于有疑似EAA和EABA的患者，首要任务就是确认其病史和接触史，通常需要检查呼吸道、肺部和免疫功能、过敏试验等，以及判断病变部位和程度。最常用的检查方法是X线胸片和高分辨率CT。诊断后要尽快采取措施，主要包括病因消除、氧疗、激素治疗、口服或静脉注射适当抗生素等。

预防与治疗

预防和治疗措施包括以下方面：第一，尽量避免长时间接触引起病变的有机、无机颗粒物；第二，高危人群如农业、养殖、木工、水产养殖等职业人员应当定期进行健康体检，并建议每年至少检查一次肺部CT；第三，对于确诊的患者，要采取积极的治疗措施，避免病情恶化。

总之，EAA和EABA是慢性的肺部感染疾病，早期诊断和处理非常关键，预防是最好的治疗方法，同时在对症治疗的基础上，患者还要注意个人卫生和生活习惯的改变，如戒烟、少酒、保持健康的体重和锻炼身体等。

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