2023-07-06 05:46:04 | 人围观 | 编辑:wyc
充血性心力衰竭,简称充血性心衰,是一种常见的心血管疾病,发病率逐年升高,是影响人类健康的重要疾病之一。充血性心衰表现为心脏排血功能受损,心肌收缩能力下降,使心脏无法满足机体代谢需求。随着疾病的加重,患者体力活动能力下降,甚至呼吸困难、肺水肿等严重症状会出现。充血性心衰可分为左、右心衰或左右心衰全面的类型。其中,左心衰是最常见的类型。
1. 充血性心力衰竭的发病机制
充血性心衰常见的发病机制有心肌缺血、心肌病变、心肌炎症及代谢性疾病等。其中,心肌缺血是最常见的原因,其导致的心肌中发生堆积了大量的代谢废物,缺氧及代谢废物导致的心脏负担加重,进而导致机体长期电解质紊乱、心律失常、心脏扩大、衰竭等症状出现。心肌病变主要由于自身免疫系统的攻击,和感染、体毒素、免疫反应等因素导致的心肌结构改变、肌纤维变性引起。心肌炎症是指由病毒、细菌、寄生虫、真菌、非感染性炎症等引起的心肌炎症和心肌肥厚病变造成,代谢性疾病多以糖尿病为主,因过多糖尿病使用口服降糖药或注射胰岛素,长期高血糖状态下,心脏长期处于加速消耗能量的状态,加重心肌负担,最终导致心肌黏液变性、心肌细胞死亡及组织胶原化改变等。
2. 充血性心力衰竭详细病症表现
前期症状多不典型,感觉像过度疲劳、头昏、乏力、肢体无力等,随着疾病加重,病症表现也越来越明显。主要症状如下:
(1)呼吸困难:特别是在活动或平躺引起的呼吸困难,如坐起或挂腿下垂可以改善。患者状况逐渐恶化,呼吸困难愈发明显。
(2)乏力、无力、轻度胸痛等,可能是充血性心衰的前期表现。
(3)心动过速、心律失常。由于长期心肌负担过度消耗能量和肌纤维毒性前后受损,继发心律失常当然也会出现。
(4)肺水肿:短期内大量肺部血管渗液引起呼吸急促、气喘、咳嗽等症状;长时间及治疗无效,容易进展成为泡沫状嗜酸性分泌物积聚在肺泡腔,会不断出现皮肤、咳液、呼吸困难等症状。
(5)消瘦。 慢性消耗性疾病必然导致机体代谢减缓,长期依赖自身支撑、多则消耗身体脂肪、蛋白质储备,最终导致身体消瘦成瘦弱者并伴随全身浮肿,也是充血性心衰远期疗程中表现之一。
3. 充血性心力衰竭的常规治疗
治疗充血性心衰要综合考虑患者的年龄、病情、并存疾病等因素,进行个体化的治疗方案。一般情况下,治疗的基本原则包括以下几点:
(1)拥有健康的生活习惯,并严格执行医师开的药物治疗方案,没有自行减量或停药的行为。
(2)定期监测和调整药物治疗,及时发现并处理并发症。
(3)积极控制高血压、心律失常等直接威胁生命和加重心脏负担的并存疾病。
(4)在严密监测患者病情的基础上,有条件的就开展手术治疗。
4. 充血性心力衰竭的手术治疗
(1)心脏移植
当慢性心衰接受药物治疗效果不佳时,手术治疗是不错的选择。心脏移植手术被公认为对于治愈慢性心衰的最高水平,也是一种对死亡威胁甚大患者生命的最后选择。但是目前心脏移植的条件非常苛刻,而且费用高昂,长期抗排斥维护的难度也极大。
(2)心内手术治疗
心内手术治疗包括心脏起搏器、心律调节器、心肌支架、心腔填充物、心瓣膜替换等等。
5. 是否重视充血性心力衰竭?
充血性心衰在 境内的发病率越来越高,给人们的健康带来了很大的威胁和风险,所以预防和控制充血性心衰症状非常重要。国内不同地区,公众们对充血性心力衰竭的知识普及程度不同,有很多人甚至不知道此病的病因、症状和治疗。因此,加强健康素养的宣传和普及显得至关重要。科普宣教是宣传预防和治疗疾病的有效方法,应当大力加强,增强民间对于心脏疾病的认识。
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