选择性障碍,选择性障碍是精神病吗

本文将就选择性障碍（Selective Mutism）展开探讨，着重从定义、症状、诊断和治疗四个方面进行详细的阐述。通过对相关理论知识的阐述，帮读者更好地了解选择性障碍，同时也对其是否为精神病进行探讨。

1、定义

选择性障碍（Selective Mutism）是一种儿童发育神经心理障碍，患者一般在外界特定场合下体现出话语退缩的症状。在通常情况下，选择性障碍患者可以正常话语沟通，但是在某些特定场合下，患者会突然不说话，表现出极其沉默的状态。根据美国精神医学协会发布的《精神障碍诊断与统计手册》规定，选择性障碍属于焦虑障碍。

2、症状

选择性障碍的主要表现为话语退缩，儿童普遍在不认识的人、陌生场合或者家长不在场等特殊情形下会表现出话语退缩的症状。患者往往依赖父母，只有在亲密的家庭环境下才能说话，一旦离开家庭环境，就会出现语言恐惧，话语退缩，不肯与人交流等症状。选择性障碍症状常伴随其他精神障碍如社交恐惧症、强迫症等。

3、诊断

在临床上，选择性障碍的诊断主要基于以下几点：

1）患者只在特定情形下交流困难且持续不良，常导致学校、社交、工作领域受损。

2）必须排除其他影响语言表达能力的情况，例如智力缺陷、口吃、听力问题等。

3）症状已经存在至少一个月以上。

4、治疗

治疗选择性障碍主要措施为在治疗过程中培养患者自信心、建立积极的学习和生活状态、促进患者与家庭成员和社会进行更加健康的沟通互动。常规治疗方法包括心理治疗（如言语治疗、声音舞蹈治疗等）和药物治疗。但是需要强调的是，选择性障碍需要精细化评估和专业治疗，仅仅是对症治疗并不够，应该综合考虑患儿的行为模式、家庭背景、社会环境和其他个体化因素。

总结：

选择性障碍是一种影响儿童身心发育的心理障碍。一方面，与其他心理疾病相比，选择性障碍不致影响患者的基本生理和认知能力，但另一方面，症状却可能持续时间长、不易治疗，对患者在学校、社会交往方面造成很大的困扰。在实际应用中，采取一定的心理治疗和药物治疗措施，有助于缓解患者的症状和改善其生活质量。需要注意的是，早期诊断和干预，可以使得患者早日康复，重获说话信心，建立起更加健康的社交互动模式。

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